下午有位济宁来的男士，47岁。5年前因为身体不适，查出慢性乙肝。多年来自己感觉身体情况良好，定期检查转氨酶数值正常，就没当回事，也没治疗。最近来武汉出差，顺带复查，结果拿到化验单，已经肝硬化了。

肝功能指标：谷草转氨酶106，谷丙转氨酶143，总胆红素57μmol/l，血清白蛋白降低45g/L，进一步做B超检查，显示肝脏光点增多增粗，且分布不均匀，肝内管道结构显示不清晰，肝硬化诊断很明确。

“我每年都做检查，转氨酶都是正常的啊，怎么会得肝硬化了？”男士一时有些不敢相信。发现过去只检查了转氨酶这一项指标。

其实很多人都会有这种情况，知道转氨酶升高的话就是肝功不正常，但是转氨酶正常不代表肝功正常。肝脏是一个复杂的器官，负责人体的合成和代谢功能，当肝细胞受到损伤时，转氨酶有可能是不会升高的，甚至发展到肝硬化反而有可能是降低的。所以提醒大家，肝病患者需要检查哪些项目一定要听医生的，千万不要为了省钱省事只单独查某个项目。

肝功能正常不代表肝一定正常

在临床工作中，肝功能是肝病的必检项目之一，但并不能反映全部的肝脏功能。也就是说，即使肝功能的所有项目都是正常的，也不代表肝脏没有问题的。只是，大多数情况下是这样的。

曾经有些慢性乙肝的朋友，在平常的复查中只查肝功能，虽然正常，但是却有明显的症状，比如说出现右上腹痛、肝区不舒服、肝掌和蜘蛛痣等问题，结果检查发现是肝硬化。

肝硬化的时候，虽然肝脏的结构已经变化到了一定的程度，但由于肝细胞的代偿功能很强，也就是说，只要有足够量的肝细胞能够执行肝脏的功能，肝依然可以保持正常运转。