摘要：老年护理活动与患者安全紧密相关，提升老年医院护士在这方面的表现至关重要。本研究探讨了以人为本护理实践、患者安全能力与老年医院护理活动中患者安全之间的关系。通过特定工具对相关因素进行调查分析，发现患者安全技能和护士年龄是影响护理活动中患者安全的关键因素。基于此，应制定策略提升患者安全技能并扩充有经验的护士队伍，以提高老年护理中的患者安全质量。
一、引言在老年医疗领域，护理工作的质量直接关乎患者的安全与健康。随着人口老龄化的加剧，老年患者在医疗机构中的比例不断上升，老年医院的护理任务日益繁重。护士作为老年患者护理的主要提供者，其护理实践、安全能力以及所开展的护理活动对预防患者安全事故、促进患者康复具有不可替代的作用。以人为本的护理理念强调关注患者的个体需求、价值观和偏好，在老年护理中尤为重要。而患者安全能力则是护士确保患者在医疗过程中免受伤害的关键素养。因此，深入研究老年医院护士的以人为本护理实践、患者安全能力与患者安全护理活动之间的关系，对于提高老年护理质量、保障患者安全具有深远意义。
二、老年护理现状与问题（一）老年患者的特殊需求与护理挑战老年患者由于身体机能衰退、慢性疾病多发等原因，对护理的需求更为复杂多样。他们可能同时患有多种疾病，需要长期的医疗护理和生活照料。例如，许多老年患者存在行动不便的问题，这不仅增加了日常护理的难度，如协助患者移动、进行个人卫生护理等，还使得患者在医院环境中面临更高的跌倒风险。认知功能下降也是常见现象，老年痴呆症等疾病会导致患者记忆力减退、定向力障碍，这对护士的沟通和护理工作提出了更高要求。护士需要花费更多时间和精力来确保患者理解治疗方案、遵循医嘱，同时还要防止患者走失或发生其他意外。此外，老年患者的心理状态也较为脆弱，容易产生孤独、焦虑等情绪，这就要求护士在提供身体护理的同时，给予充分的心理支持和关怀，关注他们的情感需求。
（二）患者安全问题的严重性在老年医院中，患者安全问题不容忽视。据相关研究表明，老年患者发生安全事故的概率相对较高，如跌倒、感染、用药错误等。跌倒可能导致骨折、颅脑损伤等严重后果，不仅增加患者的痛苦和医疗费用，还可能延长住院时间，甚至影响患者的长期健康和生活质量。感染在老年患者中也较为常见，由于老年人体质较弱，免疫系统功能下降，一旦发生感染，治疗难度较大，且容易引发并发症。用药错误同样是一个潜在的安全隐患，老年患者常常需要服用多种药物，药物之间的相互作用复杂，而护士如果在用药管理环节出现失误，如剂量错误、药物混淆等，可能会对患者造成严重的不良反应，甚至危及生命。这些安全问题的存在，凸显了加强老年医院患者安全管理的紧迫性和重要性。
（三）护士在老年护理中的关键角色护士在老年护理中扮演着至关重要的角色。他们是患者日常护理的直接执行者，负责患者的生活照料、病情观察、治疗协助等工作。护士的每一个护理操作，如翻身、喂食、给药等，都直接关系到患者的安全和健康。同时，护士也是患者与医疗团队之间的重要沟通桥梁，他们需要及时向医生反馈患者的病情变化，确保患者得到及时、准确的治疗。在预防患者安全事故方面，护士的作用更是不可替代。他们需要具备敏锐的观察力，及时发现患者存在的安全风险，如患者的行为异常、环境中的危险因素等，并采取有效的预防措施。例如，通过对病房环境的安全评估，消除潜在的跌倒隐患；严格遵守用药流程，确保用药安全；加强对患者的心理护理，提高患者的依从性等。然而，要充分发挥护士在老年护理中的关键作用，他们必须具备较高的专业素养和患者安全能力，这也正是当前老年护理领域需要重点关注和提升的方面。
三、以人为本护理实践对患者安全的影响（一）以人为本护理的内涵与要素以人为本护理强调将患者作为一个独特的个体，尊重其人格、价值观、需求和偏好。其核心要素包括对患者的尊重、关注患者的整体健康状况（包括生理、心理和社会需求）、促进患者的自主决策以及与患者建立良好的护患关系。在老年护理中，这意味着护士要充分了解老年患者的生活经历、家庭背景、文化信仰等因素，以便提供个性化的护理服务。例如，对于一些有特殊饮食习惯的老年患者，护士应在符合医疗要求的前提下，尽量满足其饮食偏好，这不仅有助于提高患者的食欲，保证营养摄入，还能体现对患者的尊重，增强患者对护理的满意度。同时，关注老年患者的心理需求，如提供陪伴、倾听他们的故事等，有助于缓解患者的孤独感和焦虑情绪，促进其心理健康。
（二）以人为本护理实践与患者安全的关联以人为本护理实践与患者安全密切相关。当护士秉持以人为本的理念进行护理时，他们会更加关注患者的个体差异，从而更准确地评估患者的安全风险。例如，对于认知功能障碍较严重的老年患者，护士会根据其具体情况采取更为严密的安全防护措施，如增加床边护栏的高度、加强对患者的监护频率等，以防止患者跌倒。在治疗过程中，以人为本护理有助于提高患者的依从性，从而降低因患者不配合治疗而导致的安全风险。例如，护士通过耐心的解释和沟通，让患者理解治疗的必要性和重要性，患者更有可能按时服药、接受检查和治疗，减少因漏服药物或拒绝治疗而引发的病情恶化等问题。此外，良好的护患关系也是以人为本护理的重要体现，这种关系有助于护士及时发现患者的安全隐患，因为患者在信任护士的基础上，更愿意主动告知自己的不适或异常情况，使护士能够及时采取措施加以处理。
（三）提升以人为本护理实践的策略为提升护士的以人为本护理实践能力，医院和护理管理部门可以采取多种策略。首先，加强相关培训是关键。培训内容应涵盖以人为本护理理念的深入讲解、沟通技巧的提升、老年患者心理特点的分析以及个性化护理方案的制定等方面。通过案例分析、模拟场景演练等培训方式，让护士在实践中体会以人为本护理的重要性，并掌握有效的实施方法。其次，建立激励机制，对在以人为本护理实践中表现优秀的护士给予表彰和奖励，如颁发荣誉证书、提供晋升机会或物质奖励等，以激发护士的积极性和主动性。此外，营造良好的护理文化氛围也至关重要，医院可以通过宣传、组织活动等方式，倡导以人为本的护理文化，使全体护士都能深刻认识到这一理念的价值，并将其融入到日常护理工作中。
四、患者安全能力对护理活动的保障作用（一）患者安全能力的构成要素护士的患者安全能力涵盖多个方面，包括安全意识、风险评估能力、安全操作技能、应急处理能力以及对患者安全相关知识的掌握程度等。安全意识是护士对患者安全重要性的认知和警觉性，它促使护士在护理工作中时刻关注可能影响患者安全的因素。风险评估能力要求护士能够准确识别患者存在的各种安全风险，如患者的病情变化、治疗过程中的潜在并发症、环境因素等对患者安全的威胁。安全操作技能是护士在执行各项护理操作时必须具备的能力，如正确的注射方法、伤口护理技巧、医疗器械的使用等，确保操作过程中不伤害患者。应急处理能力则是在面对突发安全事件时，护士能够迅速、有效地采取措施进行应对，如患者突然跌倒、心跳骤停等情况下的急救能力。丰富的患者安全知识储备有助于护士做出正确的判断和决策，为患者提供安全的护理服务。
（二）患者安全能力与护理活动质量的关系护士的患者安全能力直接影响着护理活动的质量。具备较高患者安全能力的护士在护理活动中能够更加有效地预防安全事故的发生。例如，在进行护理操作前，他们会仔细评估操作的风险，并采取相应的预防措施，如检查医疗器械的安全性、核对患者信息等，从而减少因操作不当引发的安全问题。在患者病情观察方面，他们能够敏锐地察觉到患者病情的细微变化，及时发现潜在的安全隐患，并通知医生进行处理，避免病情恶化导致安全事故。在面对突发安全事件时，训练有素的应急处理能力能够使护士迅速做出反应，采取正确的急救措施，提高患者的生存几率，降低安全事件对患者造成的伤害程度。因此，提高护士的患者安全能力是提升老年医院护理活动质量、保障患者安全的重要举措。
（三）培养护士患者安全能力的途径培养护士的患者安全能力需要多方面的努力。在教育层面，护理院校应加强患者安全课程的设置，将患者安全知识和技能融入到护理专业教育的各个环节，使学生在学习阶段就树立起强烈的患者安全意识。对于在职护士，医院应定期组织患者安全培训和继续教育活动，培训内容可以包括最新的患者安全理念、安全操作规范、风险评估方法、应急处理预案等。同时，通过模拟演练、案例分析等实践活动，让护士在模拟场景中锻炼自己的安全能力，提高应对实际问题的能力。此外，建立患者安全监督和反馈机制也非常重要，医院可以设立专门的患者安全管理部门或小组，定期对护士的护理工作进行安全检查和评估，及时发现存在的问题并给予反馈和指导，帮助护士不断改进和提高自己的患者安全能力。
五、研究结果的深入分析与启示（一）患者安全技能和年龄成为关键因素的原因研究发现患者安全技能和护士年龄是影响老年医院护理活动中患者安全的关键因素。从患者安全技能方面来看，具备扎实的安全技能意味着护士能够准确地执行各项护理操作，有效地预防和应对安全风险。例如，熟练掌握正确的给药方法、伤口护理技术以及各种医疗设备的操作规范，能够减少因操作失误而导致的患者伤害。在风险评估和应急处理方面，高安全技能水平的护士能够迅速识别潜在风险，并采取及时有效的措施进行干预，从而保障患者安全。
护士年龄成为关键因素可能与经验积累有关。年龄较大的护士通常在临床工作中有更多的实践经验，他们在长期的工作中遇到过各种不同的患者情况和安全问题，积累了丰富的应对经验。这些经验使他们在面对复杂情况时能够更加冷静、果断地做出判断和处理。然而，年龄因素也并非绝对，随着年龄增长可能会面临一些挑战，如对新知识、新技术的接受速度可能相对较慢。但总体而言，在本研究中年龄所带来的经验优势在患者安全方面起到了积极作用。
（二）对老年护理实践的指导意义这一研究结果对老年护理实践具有重要的指导意义。在招聘和人才培养方面，医院应注重选拔和培养具备较高患者安全技能的护士。对于新入职护士，要加强安全技能培训，确保他们在进入临床工作前就具备扎实的基本功。在人员配置上，可以考虑合理搭配不同年龄层次的护士，充分发挥经验丰富的老年护士的优势，同时鼓励年轻护士向他们学习。在日常护理管理中，应持续强化护士的患者安全技能培训，定期开展技能考核和演练，不断提高护士的安全技能水平。例如，组织模拟患者跌倒、用药错误等场景的应急演练，让护士在实践中熟练掌握应对方法。同时，针对不同年龄阶段护士的特点，制定个性化的培训和发展计划，鼓励老年护士分享经验，为年轻护士提供指导，促进整个护理团队患者安全能力的提升。
（三）对护理教育的反思与改进方向研究结果也促使我们对护理教育进行反思。护理教育应更加注重学生患者安全技能的培养，从课程设置、教学方法到实践教学环节都应围绕这一目标进行优化。在课程设置上，增加患者安全相关课程的比重，涵盖安全理论知识、法律法规、案例分析等内容。教学方法上，采用多样化的教学手段，如情景模拟教学、小组讨论、案例教学等，让学生在模拟真实临床场景中锻炼安全技能，提高解决实际问题的能力。实践教学环节中，加强与临床的联系，为学生提供更多在真实环境中实践的机会，使其能够将理论知识与实际操作相结合，提前熟悉临床工作中的安全要求和应对方法。此外，护理教育还应关注学生安全意识的培养，使他们深刻认识到患者安全在护理工作中的核心地位，从而在未来的职业生涯中始终将患者安全放在首位。
六、结论老年医院护士的以人为本护理实践、患者安全能力与患者安全护理活动之间存在着紧密的联系。以人为本护理实践有助于提高患者安全，而患者安全能力是保障护理活动安全的关键。通过研究发现患者安全技能和护士年龄是影响患者安全的重要因素，这为老年护理实践和护理教育提供了有价值的参考。在未来，应进一步加强护士在以人为本护理和患者安全能力方面的培训与提升，不断优化老年护理服务，以确保老年患者在医院得到更加安全、优质的护理，促进老年患者的健康恢复和生活质量提高，同时也为推动老年护理事业的发展做出积极贡献。
