颈椎与上肢的关系，是极其密切的。
根据神经支配的规律，上肢运动的信号来源于颈部的臂丛神经。全身运动控制的高级中枢，则是我们的大脑。
下面给大家介绍上肢主要肌肉的功能和它的神经支配。
（一）三角肌
负责外展上肢。神经支配是腋神经，来源于C5和C6颈神经。
（二）肱二头肌
负责屈肘关节和前臂旋前。神经支配是肌皮神经，来源于C5～C7颈神经。
（三）肱三头肌
负责上肢的伸肘功能。神经支配是桡神经，来源于C6～C8颈神经。
桡神经支配上肢多组肌肉。除支配肱三头肌外，还支配肱桡肌、指伸总肌、拇伸长、短肌。
（四）手部肌肉
手指深屈和浅屈肌，神经支配的是正中神经，来源于C7～C8颈神经和T1胸神经。
所以，从神经肌肉的角度看，上肢的运动受颈部相应节段神经的支配。了解上述生理知识，就能理解颈椎病变压迫刺激神经后，为什么就会出现上肢疼痛麻木和无力。
详细的症状分析，在《第四篇——识别颈椎的求救信号》里面还有更详细的介绍。
二、颈神经传递上肢的感觉颈神经负责传递上肢的一般感觉和深感觉给大脑。
一般感觉，指皮肤的痛觉、温度觉和触觉。深感觉，指肌肉、肌腱和关节的位置觉和震动觉。
C5～T1脊神经的前支构成了臂丛，支配肩关节及上肢的肌肉，并传递来自上肢的感觉。臂丛神经一旦受到颈椎病变的刺激，就会出现上肢疼痛麻木和无力。
下表列举了颈椎不同节段的神经病变导致异常感觉的分布规律：
神经根
颈椎节段
神经根受到刺激的症状
C5
C45
疼痛经肩部，放射至上臂外侧。
C6
C56
颈肩部、肩胛骨内缘、前胸部及上臂外侧疼痛、麻木，并放射到前臂桡侧和拇指。
C7
C67
疼痛沿颈肩上臂放射至前臂背侧，并放射至食指、中指及环指。
C8
C7～T1
颈肩部、肩胛骨内下缘疼痛、麻木，并沿上臂内侧和前臂尺侧放射至无名指和小指。手的精细活动障碍。
表2-3-1 颈神经病变的异常感觉分布提示：
上臂是从肩到肘的部分。前臂是从肘到腕的部分。
下图呈现了颈椎不同神经病变的感觉异常的区域：
专家提示：
如果在上图所标示的区域出现了疼痛麻木，提示支配该区域的神经出现损伤。在相应的颈椎节段按压触诊，往往会出现疼痛麻木加重的现象。
三、判断颈神经根损伤的检查主要通过压顶试验和臂丛牵拉试验，来判断神经根是否受到压迫。
（一）压顶试验
压顶试验，又名椎间孔挤压试验。
方法：
患者将头向患侧侧屈。检查者左手掌心朝下，平放于患者头顶。右手叠加于左手掌上，向下用力，使力量沿颈椎向下传导。
原理：
该检查使颈椎患侧的椎间孔进一步缩小，加重对病变神经根的挤压，诱发或加重患侧上肢放射性疼痛或麻木。
意义：
出现上肢放射性疼痛或麻木者，即为阳性。
（二）臂丛神经牵拉试验
臂丛神经牵拉试验，又名Eaton试验。
方法：
医生一手扶患侧头颈部，一手握患侧手腕。两手向相反方向用力推拉。
原理：
本试验使患侧的臂丛神经被动牵拉紧张，进一步加重对神经对刺激，诱发或加重患侧上肢放射性疼痛或麻木。
意义：
出现上肢放射性疼痛或麻木者，即为阳性。
张昶 主任医师，医学博士，首都名中医王国玮教授传承工作室弟子。
现任中国中医药信息学会疼痛分会副会长、北京中医药学会针刀医学专委会副主任委员、北京中医药学会燕京名医后人工作委员会副秘书长等职。
擅长：
（1） 脊柱关节病 颈椎病、肩峰撞击症、冻结肩、肩袖损伤、腰椎间盘突出症(椎管狭窄)、股骨头坏死、膝骨关节病、膝软骨损伤、半月板损伤、踝韧带损伤、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、关节扭伤、骨质增生、筋膜炎、痛风性关节炎、术后关节粘连僵硬等。
（2） 皮肤病 带状疱疹(后遗症)、湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、痤疮、黄褐斑等。
（3） 五官科 过敏性鼻炎、面肌痉挛、面神经炎、麦粒肿、结膜炎、牙痛、耳鸣等。
（4） 内科杂病 焦虑抑郁，头晕头痛、三叉神经痛；支气管炎、哮喘、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节；高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、酒精肝、胃肠炎；尿频，尿失禁等。
（5） 妇儿病 痛经、月经不调、慢性盆腔炎、不孕不育等；小儿体虚易感，过敏性鼻炎，打鼾，咳嗽，湿疹，食欲不良等。
