当一个已经感染了HIV的人暴露在相同或不同的HIV毒株下，就会发生二次感染或多次感染，称之为超感染（Superinfection）。

HIV超感染传播模式示意图

HIV是一种变异性很强的病毒，分为HIV-1型和HIV-2型。HIV-1型可进一步分为M、N、O、P组。M组毒株是导致全球艾滋病流行的主要病毒株，至少包括A-K 11种亚型以及各种流行重组型（CRF）。HIV-2型至少有A-G 7种亚型。

主要HIV亚型的全球分布

我国以HIV-1为主要流行株，已发现的有A、B(欧美B)、B’(泰国B)、C、D、F、G、H、J和K 10个亚型，还有不同的流行重组型和独特重组型。由于HIV亚型众多，当HIV感染者再次感染一种新的系统发育上不同的HIV毒株时，两种不同的HIV毒株可以进入同一细胞，通过交换基因片段，形成新的重组病毒，这种情况下就会发生HIV超感染。在注射吸毒人群中，感染人群中超感染的发生率可达13%。

虽然科学家们普遍认为，HIV超感染与病毒载量更快增加有关，并对CD4细胞减少有一定影响，但它不会导致更快的疾病进展。

但如果超感染患者第二次感染的是耐药毒株，超感染可能会改变患者的抗病毒治疗效果和艾滋病的临床进程。最近有报道称，一名经抗病毒治疗长期稳定十几年的感染者，突然发生病毒载量反弹。经流行病学史追溯和实验室检测发现，感染者因与HIV阳性伴侣的反复无保护性行为导致发生超感染，新感染毒株是与原发感染不同亚型的耐药毒株，原治疗方案和机体已建立的免疫系统无法抵御新毒株，不得不更换治疗方案。

为了减少超感染的发生，减少病毒重组产生新的变异株以及由于重组带来的治疗失败，可采取以下措施：

及早接受规范的抗逆转录病毒药物治疗。成功的抗病毒治疗可以将病毒载量降低到检测限以下，保持低病毒载量既可以防止将HIV传播给他人，也可以保持自身有足够的免疫防御能力，防止二次HIV感染的发生。

在双方都是HIV感染者的情况下，即使都接受了抗病毒治疗，仍然强烈建议在发生性行为时使用安全套，以减少超感染发生概率。

拒绝毒品。任何情况下，都不要共用注射器。

发生高危性行为，还有一次后悔药

      高危性行为后的72小时内服用阻断药，连续规律的服用28天，即采取暴露后预防措施（PEP），可有效阻断89%以上的HIV感染风险

请牢记，72小时内服用有效，越早服用感染风险越小。

为什么是72小时呢？

这是因为在发生高危性行为后，艾滋病病毒会在周围组织淋巴结内进行生长发育,大约72小时之后艾滋病病毒才会进入血液,导致血流传播，因此，在这个关键时期内使用阻断药可以有效地阻止病毒的进一步传播和感染。