北中医李教授原创人文医学科普第372篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普应粉丝后台私信请求，分享难治性痛风急性发作的中医治疗方法和思路。

即使发展到难治性痛风，急性发作时，同样是以湿热毒邪痹阻为主，治疗思路呢？

正如清代温病名家薛雪所言：“热得湿而愈炽，湿得热而愈横”，所以对于湿热毒邪引起的难治性痛风急性发作，应以清化为主。

清，就是清热、利湿、解毒，以除湿热毒邪，用药可选既能清热还能祛湿又能解毒的诸如栀子、黄柏、黄芩等。

化，就是化瘀、化痰的方法，使用化痰祛瘀之品，来除去顽痰，除去郁滞，通利血脉，舒筋解挛，常用的药物不外乎桃仁、红花、牛膝、没药、乳香等。

不过，最好再清化同时辅之以凉营，这是因为难治性痛风都是痛风多年，体内邪热痰浊久稽经脉不化，再因外邪内侵而入营分，导致痛风关节疼痛昼轻夜重的特点，所以要辅之凉营解毒方法，防止邪毒进一步深入体内损及骨骼脏腑，这样营血毒得解，则肾毒继而得解，常用药物有丹皮、赤芍、生地黄等。

难治性痛风为何疼痛难消，就是因为体内的诸邪成为顽痰死瘀难化，所以内服中药效果慢，很多人对于缓解疼痛不满意。

这时为了加强缓解关节疼痛疗效，尽快恢复正常生活，就不要拘泥于仅仅内服中药，可以加用中药外敷的方法（其实中药熏洗效果也不错），尤其是疼痛难忍时，不妨用芙蓉膏加消瘀接骨散外敷于痛风关节处，通过清热解毒、消瘀止痛的方法，局部治疗、透皮吸收，以达到快速缓解疼痛的目的。

芙蓉膏和消瘀接骨散是临床使用多年的院内制剂，疗效得到很多痛风者验证。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2023年第9期《 云南中医中药杂志》李舒等文章《从脾论治难治性痛风经验》。。