非奈利酮是第三代高选择性非甾体类醛固酮受体拮抗剂,对盐皮质激素的亲和力和选择性更高,且没有性激素相关副作用,安全性良好。
既然是第三代,那么第一代、第二代是谁呢?
第一代是螺内酯、第二代是依普利酮,可产生激素相关性副作用。
非奈利酮虽无激素相关性副作用,但使用前,也需做这5件事:
1.检测血清钾
检测结果,如果钾>5mmol/L,不宜使用。
2.检测肾功能
如果肌酐清除率<25ml/mim,则不宜使用。
3.检测肝功能
重度肝功能不全不宜使用。
4.询问是否存在乳糖不耐受情况及相关疾病
由于非奈利酮含有乳糖,患有罕见的遗传性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良症的患者不宜使用。
5.询问正在服用的药物
如果正在服用克拉霉素、红霉素、酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、奈非那韦、奈法唑酮、利福平、卡马西平、苯妥英钠等其中的任何一种,不宜使用。