北中医李教授原创人文医学科普第424篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普是专为部分女口腔扁平苔藓患者准备的，因为临床发现，在四五十岁的中年女性，特别是更年期前后的女性口腔扁平苔藓患者，其病因大多是肝郁脾虚痰湿重的体内异常的外在表现。

这部分患者，因为人届中年，上有老下有小，自己还有工作或事业，事物繁杂，人生不足如十之八九，难免试试称心如意，顶不住压力就会心生烦躁或郁郁寡欢。这会导致肝郁于内，无形之气阻滞于经络。

经络气滞而不通畅，反而会可土，让脾虚湿浊内生，湿浊上泛于口腔黏膜，导致口腔扁平苔藓。

常见症状有：

口中黏腻不爽，腮颊黏膜牵扯胀痛，口内你黏膜充血红肿糜烂，珠光白或灰白色网状纹、树枝状、斑块状病损，条纹间黏膜或周边黏膜鲜红。

伴有失眠多梦，精神抑郁或烦躁不安，胸胁胀闷不舒，或两肋胀痛，善太息。舌红苔薄黄，脉弦涩或弦数。

这就是肝郁气结，脾虚痰湿重的口腔扁平苔藓。

怎么治？

针对肝郁脾虚痰湿重的口腔扁平苔藓，可以用逍遥散做底方，加几味药有效调理。

举个例子——

48 岁王女士，家庭条件很好，但因为家里其他人都在忙自己的事情，缺乏沟通和关心，自己闷在家里倍感寂寞，不由得胡思乱想，多愁善感。因为这个原因又不愿意出去走走，逐渐觉得舌部疼痛，自己反正也没事，就伸出舌看，单间口颊黏膜有多处网状纹斑片，这让她紧张不已。

赶快到医院被确诊为口腔扁平苔藓。

因为是初期口腔扁平苔藓，医生让她改变情绪回家调理。但王女士回家多次网络学习了解，恐怕癌变，精神更紧张，所以寻求中医调理。

中医依据王女士证型，给以疏肝理气健脾祛湿，开郁消斑的方法，方用逍遥散加减方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

牡丹皮、栀子、当归、赤芍、白芍、蝉蜕、柴胡、土茯苓、白术、薄荷、合欢皮、郁金、生甘草。

此方常法水煎两次混合药液早晚温服。而且还要求她的家人多给与关怀和沟通，让心情舒畅，利于康复。

果然，过了一段时间，家人陪同复诊，说服用药后心情很好，口腔转舒适，病损减轻变，面积变小。

效不更方，上方加减几味，2 月治愈。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2007年第 5期《 河南中医杂志》 卫淑华等文章《口腔扁平苔藓辨治5法》。。