众所周知，我们及家人去医院看病，涉及的医保相关报销是有范围的。经常会遇到不同药品医保报销比例不同，这是为什么？其中甲类药、乙类药、丙类药？有什么区别？这些困扰很多人的问题，本文一次性讲明白。

01

甲类、乙类、丙类药品是什么？

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）中列明的医保药物侧重于降低人民用药的经济负担，避免因病返贫。

因此医保部门规定了基本医疗保险对药品、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，也就是通常所说的“三个目录”（即《基本医疗保险药品目录》;《基本医疗保险诊疗项目目录》及《基本医疗保险医疗服务设施项目》）。简单来说，就是参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用，如果属于“三个目录”内的，就可以按规定进行报销；不属于“三个目录”内的，医保不予报销。

今天就来说说“三个目录”之一的《基本医疗保险药品目录》，按类别来分，就是由甲类药品目录和乙类药品目录两部分组成。

“甲类药”是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药品。

该甲类药品目录由国家统一制定，各地不得调整。

报销比例：100%纳入医保报销范围。

注意，是100%纳入报销范围，不是100%报销一分钱不花，因为纳入医保报销范围后要按一定比例报销。即甲类药品报销金额=药价*报销比例。

举例来说：某甲类药品100元，全部纳入医保报销范围，除去住院和门诊的起付线不说，按照80%报销比例计算。那么报销100*80%=80元，自负100-80=20元。

2. 乙类药品

“乙类药”是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比“甲类目录”价格略高的药品。

该乙类药品目录由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。

报销比例：70~90%

即需要先行支付一定比例的费用，之后剩余部分纳入医保报销范围，按一定比例报销。即乙类药品报销金额=（药价-药价*先行自付比例）*报销比例。

举例来说：某乙类药品药价100元，先行自付比例20%，还是抛却住院和门诊的起付线不说，按照80%报销比例计算。那么报销（100-100*20%）*80%=64元，自负36元。其中医保保险范围为100-100*20%=80元。

3. 丙类药品

“丙类药”其实就是不在“甲类”“乙类”药品目录以内的药品，就是“目录外”的，非临床必需、价格较高的药品。丙类药一般包括：保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。

报销比例：完全自费的药品。大部分地区无论住院还是门诊，都不纳入医保报销范围。

02

如何查询甲乙丙类药品

第一步：下载【国家医保服务平台】APP或登录网址：https://fuwu.nhsa.gov.cn/nationalHallSt/#/home

第二步：首页中，点击“查询服务——药品分类与代码”。

第三步：在跳转页面内，输入想要查询的药品名称，点击“搜索”。

第四步：待页面加载完成后，向左滑动页面，直至页面显示“国家医保药品目录”处停止，查看“甲乙类”一栏所标注的信息即可。