中药用量该如何把握?中药古今剂量折算方法

玮舟说健康 2024-08-16 02:35:33

中国古代度量衡制和现代的度量衡制有很大的差异。中药度量衡制在中医的传承过程中,也有鲜明的时代特点。

掌握不同时代的中药度量衡制与现今的折算方法,对理解、应用经典古方,无疑是至关重要的。

汉唐时期,中医使用“斤、两、分、铢”制;宋元以来,中医则改用“斤、两、钱、分、厘”制。

汉唐时,药秤与市秤不同,市秤用大两,药秤用小两。隋唐时期的医家沿用汉魏的衡制,如《外台秘要》《医心方》引六朝、隋、唐医家方皆采用斤、两、分、铢制,孙思邈也如此。

汉唐衡量关系是:六铢=一分;四分=一两;十六两=一斤。一两折合现今13.8克。容量折算比例为:十合=一升;十升=一斗;一升折合现今200毫升。

唐末宋初以后,衡制发生了变化。医家逐渐采用新的斤、两、钱、分、厘制。药秤用的是相当隋唐时期的大两。两者相差约三倍。所以,唐以后的医家读古方时,多对剂量加以注释,以示古今的不同。

其衡量关系是:10分=1钱;10钱=1两;16两=1斤。容量折算比例为:十分=一盏。一盏=300毫升。

明清时期,医家衡制总体没有变化,仍然采用斤、两、钱、分、厘制。但折合现今重量,略有差异。即明清药秤一两折合现今37.3g。

2020年,国家中医药管理局、国家药品监督管理局颁布了《古代经典名方关键信息表(7首方剂)》《古代经典名方关键信息表(25 首方剂)》,作为历代古方折合现代度量衡的标准(详见下表)。

表内折算剂量系依各朝代度量衡直接折算,若与当今主流用量严重不符,在固定原方比例和每服量的基础上,结合安全性评价结果及临床用药实际确定日服总量。

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