内容资料来源
1. 王洁. "高血脂与冠心病关系的研究进展." 中华内科杂志 2018年第57卷第12期：895-899.
2. 刘欣. "高血脂症的诊断与治疗新进展." 中国实用内科杂志 2018年第38卷第2期：121-125.
3. 赵蕾，周国平. "高血脂对冠状动脉疾病影响的研究." 中国循环杂志 2019年第34卷第9期：841-845.
38岁的山西人李纯在当地开了一家早餐店，平时都是她和丈夫两个人忙活。自从22年后，他们家的小店靠着网红的流量火爆了，成为全国各地游客前往山西的打卡点，一时间生意好的不行，两个人已经完全不够应付了。在招到人之前，他们两都给累的够呛。
6月12日，店里的员工基本已经配备到位了，他们两也难得有个休息的时间，一直睡到了下午才起床。醒来后李纯准备去找点东西吃，可刚从床上起来，她就感觉眼前一阵晕眩，险些倒在地上，好在及时扶住了旁边的桌子，这才免于受伤。
她当时以为是劳累过度，也没往心里去。当天晚上，她准备看会电视，明明离得很近，但怎么都看不清字幕，甚至她还从抽屉里掏出了多年未带的眼镜，但还是看的有些不清不楚。她看向丈夫，忍不住打趣道，自己可能是老花眼了。
20号中午，她正在收拾店里面的卫生，忙活的差不多就准备回家了。这时，她突然感觉头疼欲裂，胸前区也是一阵剧烈的刺痛，呼吸音变得沉重起来，心脏在胸腔内跳动不安。这下可把她给吓坏了，准备开口求救，但是却怎么都说不出一句完整的话。
这时，她注意到自己的双手开始颤抖，此时胸痛的感觉也愈发强烈，一抽一抽的，几乎是要了她小半条命。她赶紧双手交叠捂住胸口，但还是无济于事。几分钟的挣扎后，她直挺挺的倒在了地上。再没了任何意识。
丈夫被这动静吸引，赶过来查看情况，发现她以一种诡异的姿势倒在了地上，嘴角还在流口水，这情形任凭是谁看了都要倒吸一口凉气。送往医院后，医生立马为其安排了相关检查。
结果提示，患者体内的总胆固醇达到了10.8mmol/L，低密度脂蛋白7,1mmol/L。远超正常范围。血常规、肝肾功能等就爱你差未见异常。心电图检查提示，ST波段抬高。征求同意后，医生为其操作了冠脉造影手术。
术中可见，右回旋支近近段管壁可见钙化斑块，管腔狭窄45%，左冠状动脉近段管壁可见钙化。综合各项检查报告，李纯被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，即我们常说的冠心病，而这病和她的血脂水平异常有着十分密切的关系。
高血脂是指血液中脂肪含量异常增高的状况，这种情况下血液中的胆固醇、甘油三酯等脂肪含量超出正常范围。长期高血脂会导致动脉粥样硬化，这是一种动脉内壁堆积脂质和纤维组织的过程，随着时间的推移，这些堆积物会导致血管变窄，甚至完全阻塞。
冠状动脉是供应心脏肌肉所需氧气和营养的血管，当这些动脉因为脂肪堆积而变窄或阻塞，心脏的血液供应就会受到影响。长期供血不足，心脏肌肉可能会受损，引起冠心病，表现为胸痛、心绞痛，严重时可能发生心肌梗死。
等到她恢复意识后，医生决定给她开瑞舒伐他汀进行治疗。除了常规的药物外，医生还专门了解了她的生活习惯，指出其中存在的问题并给出对应的建议。李纯深感懊悔，没想到自己平时不以为然的症状居然带来了这么多麻烦事。
出院后，她严格按照医嘱执行健康计划。这期间不少人都夸她气色好了不少，对此她很是受用。半年后前往医院复查，果然血脂水平下降了很多，要说完全恢复也不算是痴人说梦。就当她幻想美好未来的时候，意外悄然而至。
23年5月，她和往常一样在店里面忙活，胸口隐隐作痛，但是情况不算严重她也没往心里去。几天后，她的胃口开始变得越来越差，遇到一些油腻荤腥的食物就止不住地犯恶心，吃点东西就觉得饱胀不适。
23号那天，店里的生意不错，她忙的脚打后脑勺。端菜时，突然眼前一黑，指尖传来酥麻感，浑身动弹不得。刚把东西放下，人就倒在了地上。送医后，心电图提示窦性心律，Q波异常，前间壁心肌梗死。心肌肌钙蛋白大幅度升高。综合来看，她这是心梗发作，幸好送医及时，这才算是捡回来一条命。
对于她的经历，丈夫满脸不解，疑惑问道：“怎么可能会心梗呢，之前我老婆确实查出来高血脂的毛病，但半年前来复查还提示结果很好呢，这才过去多久的时间，怎么会发生这么严重的结果？”
听着这些问题，医生并未第一时间解答。他先是翻看了患者的既往病史，并没有什么不对劲的地方，随后有询问了对方的生活习惯。据说，李纯坚持规律作息、积极锻炼，身体素质很是不错，也被排除在外。
紧接着，医生考虑到了药物因素，得知她在服用他汀后，神色变得更加笃定。不料李纯却表示自己并未擅自改变药物剂量，一切都是遵医嘱进行，这下医生没招了，还能是什么原因作祟？
就在这时，医生注意到了一个细节，果然还是他汀在作祟！他无奈道：“瑞舒伐他汀虽然不错，但是药三分毒，这药也不例外。临床上，很多高血脂患者和她一样，忽视这两个用药关键点，不仅导致疗效不佳，而且可能诱发肝肾毒性，乃至出现心梗、脑梗！若能及时注意，或能避免悲剧重演。”
瑞舒伐他汀是一种常用于降低血液中胆固醇含量的药物，属于他汀类药物。这种药物通过抑制肝脏产生胆固醇的关键酶，从而减少血液中的低密度脂蛋白（水平，有助于预防心血管疾病，如冠状动脉疾病和中风。然而，在服用瑞舒伐他汀的过程中，存在两个常被忽视的细节，如果不加以注意，可能会增加心梗等心血管疾病的风险。
首先，即便瑞舒伐他汀能有效降低LDL水平，患者同样需要密切关注自己的生活方式。健康的饮食习惯，特别是摄入低脂和高纤维的食物，对于控制血液中的胆固醇水平至关重要。同时，定期的体育活动也能够提高高密度脂蛋白的水平，有助于清除体内的LDL。忽视健康生活方式的重要性，仅依赖药物治疗，可能导致瑞舒伐他汀的效果大打折扣，从而增加了心梗的风险。
其次，瑞舒伐他汀服用期间需要定期监测肝功能和肌酸激酶水平。瑞舒伐他汀有可能引起肝损伤和肌病，这两种情况都可能影响心脏健康。肝脏是人体新陈代谢的关键器官，肝功能异常可能导致药物代谢紊乱，从而影响药效并增加心血管疾病的风险。
同时，较高的肌酸激酶水平是肌肉损伤的标志，长期的肌肉损伤可能会影响心脏健康，增加患者发生心梗的可能性。因此，定期检查这些指标，可以及时发现潜在的问题，对于确保患者的心脏健康至关重要。
综上所述，在使用瑞舒伐他汀的过程中，维持健康的生活方式和定期监测肝功能以及肌酸激酶水平是两个不容忽视的细节。这些措施不仅有助于最大限度地发挥瑞舒伐他汀的疗效，还能显著降低心血管疾病，尤其是心梗的风险。因此，倡导患者在服用瑞舒伐他汀的同时，积极采取健康的生活方式，并严格遵循医生的建议进行定期的健康检查，是确保心脏健康和提高生活质量的重要保障。
