拇外翻常见截骨术与新MICA截骨术的区别

协和郑怀远教授 2024-05-30 10:06:13

Cheveron截骨术、Scarf截骨术、Akin截骨术、Revedin截骨术和新mica截骨术各自在手术中扮演着不同的角色。本文旨在简要介绍这些技术,并着重阐述新mica技术的优势。

1.Cheveron截骨术

Cheveron截骨术主要针对第一跖骨头外翻畸形进行治疗。该技术通过去除一块楔形骨块,并随后通过骨头的适当移动来纠正畸形,但不适用于重度拇外翻。

2.Scarf截骨术

Scarf截骨术同样适用于第一跖骨头外翻畸形的治疗。与Cheveron截骨术不同,Scarf截骨术采用了Z字形切口,截骨距离长,创口约7—8cm,骨愈合恢复期长,可能会导致关节僵硬,故早期不能下地走路。

3.Revedin截骨术

Revedin截骨术因其截骨技术的限制,存在明显缺陷。截骨后会造成跖骨缩短7-15mm不等。第一跖骨缩短后(无论有没有内固定),前足的受力模式改变,原本需要大拇趾来承受的力,转移到了其它跖骨,尤其是第二跖骨。因此,带来的问题是,会产生转移性跖痛和胼胝或鸡眼。转移性跖痛同样令人难以忍受。另外,远期来看,跖骨缩短后,治疗满意率大幅下降。

4. Akin截骨术

Akin截骨术则专注于解决趾骨外翻问题。该技术通过切除趾骨的外侧部分,纠正外翻畸形,但这种技术单一使用时,达不到最理想的效果。

5.新mica截骨术

新mica跖骨横行+趾骨Akin截骨技术是一种融合了传统技术和创新理念的先进方法。该技术通过横向截断跖骨,并结合Akin截骨术,能够更精确地纠正足部畸形。这种综合性的方法不仅提高了手术的精准度,还增强了术后的稳定性,降低了并发症的风险。

【新mica截骨技术的优势主要体现在以下几个方面】:

1.精确性:新mica技术结合了两种截骨术的优点,能够更精确地定位和纠正足部畸形,从而提高手术效果。不会造成跖骨(大拇趾)缩短,避免导致转移性跖痛的发生(主要发生在第二脚趾),且允许更好的头部旋转控制和矫正,有助于矫正旋前拇外翻畸形,从而矫正跖骨位置。

2.稳定性:新mica技术通过优化骨头的移动方式,增强了术后足部的稳定性,有助于患者更快地恢复足部功能。

3.恢复快:由于手术操作更为精确和稳定,切口仅0.5cm,较小的内侧疤痕、有限的手术暴露,使得术后感染风险低,新mica技术不会造成拇指短缩,提高生活质量。

4.力线直:确保满意的复位,实现第一跖趾关节的匹配及力线的纠正。长时间在不正确的力线下运作,久而久之会形成错误的运动模式,导致髋、膝、踝的问题,再往上走,甚至加重骨盆以及脊柱的负担,出现腰背疼痛等症状。

5.适用范围广:新mica技术不仅适用于传统的足部畸形治疗,还可应用于其他复杂的病例,展现出其广泛的适用性。

【请注意,以上信息仅供参考,具体的医疗建议应由专业医生根据患者的具体情况提供。在考虑进行手术时,请务必咨询专业医生并进行全面评估。】

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