乳腺癌全切创伤较保乳略大，会带来相关术后并发症，对心理产生一定的负面影响，但在治愈肿瘤的过程中应该学会接纳治疗过程中副损伤，用坦然和科学的态度去面对乳腺的切除。同时了解相关并发症，做好防治措施，配合医生获得预后较好和较长的生存期。

切口感染

原因：手术后由于血肿、异物、机体的抵抗力下降，化疗造成免疫和骨髓抑制使伤口容易感染。

防治：加强营养支持，清除已有感染病灶；术中严格无菌操作，避免感染；术后保持伤口清洁、干燥及术区加压包扎。

皮瓣坏死

原因：皮瓣张力过大是导致皮瓣坏死的主要原因，多发生在切口中段皮瓣张力最大处，常表现为切口边缘皮瓣的坏死。

防治：术前术后加强营养，纠正贫血，手术中尽量保留皮瓣血供。可以对于坏死组织予以切除，并按时换药；大面积坏死可予以植皮治疗。必要时可抗感染治疗。

皮下积液

多见于腋下和锁骨下方，也可见于胸骨旁。

原因：患者营养状态差，患者合并低蛋白血症、贫血、糖尿病等原因，引流管撤除时机不当，术后功能锻炼不当，术后引流管放置不当和引流管阻塞、扭曲以及加压不当等导致引流不畅，渗液、渗血积聚于创口内形成积液或积血。

防治：加强营养，术后配合医生进行加压包扎，在医生护士指导下进行功能锻炼，术中尽可能对可见出血点结扎止血；引流管放置位置适当，长短适宜，避免由于引流管过长导致引流管反折；术后再辅以加压包扎。

除了以上术后并发症之外，乳腺全切同时进行腋窝淋巴结清扫，可能还会出现如下并发症：

上肢水肿

原因：腋窝淋巴结转移较多，清扫范围大；术后过早放疗引起腋静脉炎，管壁增厚甚至闭塞从而加重水肿等。

防治：部分轻度水肿可自行缓解，但多数不能自愈。可予以抬高水肿肢体，局部按摩，避免过度劳累，同时限制水钠摄入。佩戴弹力套袖，进行淋巴回流综合治疗，可以改善上肢水肿。

上肢及肩关节活动受限

原因：由于乳腺癌患者术后常伴有部分肌肉及神经损伤或缺如，引发肢体活动受限及功能障碍，部分患者因对疼痛恐惧，导致功能锻炼不足，进一步加剧上肢及肩关节活动受限。

防治：早期进行肩关节锻炼，以提升患肢肌肉力量，避免粘连的发生。同时要避免患肢提重物，避免术后长期固定体位。

心理危害

原因：患者对恶性肿瘤疾病了解不足，易引发极大的恐惧心理；由于外科手术治疗自身外貌发生转变，乳房形态不佳，会导致患者自信心不足，出现失落、悲观情绪；丧失参加社会生活的权利，觉得不到足够的尊重，焦虑、自我否定等消极情绪明显。

防治：鼓励家属参与诊治和康复过程，让患者感受到亲人朋友的支持；鼓励患者参加一定的社交活动，淡化乳房缺失带来的不安情绪。培养兴趣爱好，转移注意力。

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