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还剩16省

国家飞检组即将空降

近日，国家医保基金飞检组第15省启动会在青海西宁召开。

至此，青海、广西、内蒙古、西藏、安徽、山西、云南、湖南、四川、山东、浙江、吉林、辽宁、海南、河南等15省的国家飞检均已展开。

目前，还有16省国家飞检暂未启动，包括广东、河北、江苏、福建，以及北京、上海等地。按照国家医保局工作安排，对16省的现场检查也将在未来两个月内相继完成。

国家飞检组暂未触达的16省中，不少已展开省市级飞检。

例如，广东云浮近日对其飞检工作做出总结，其市医保局及卫健局在5月就同步发布了飞行交叉检查工作方案，聚焦肿瘤、麻醉、重症医学、检查、检验、康复理疗等重点领域，历经一个半月对抽取的定点医疗机构完成了现场检查。

广东云浮在总结中也提到其检查以第三方专业团队对医院医保结算数据分析作为切入点，综合考虑了医疗总费用、举报投诉线索、业务增长幅度以及围绕负面清单开展自查自纠成效等因素。

对于被检医疗机构，云浮指出要按时保质保量做好飞检整改的“后半篇文章”，以飞检发现的问题为切入点，督促全市定点医药机构加强对医保基金的使用，逐步营造“飞检一次、震慑一片，整改一次、规范一批”的良好监管氛围。

今年，国家医保局在飞检进行过程中还发布了《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2024版）》（清单内容见文末附件），对串换项目、分解收费、超标准收费、重复收费、过度检查、虚构医药服务项目、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等7类违规问题划出重点。

从近年来飞行检查情况看，定点医药机构重复收费、超标准收费、分解项目收费是最高频出现的问题，今年已被国家医保局点名通报的多家医院也基本存在此类违法违规情况，在对之后16省的现场检查中，这些仍将是检查重点。

02

全国大型医院巡查继续

多地公开专项整治举报方式

在国家多部门关注下，截至目前已经有16省开展大型医院巡查工作，包括贵州、四川、海南、河南、黑龙江、甘肃、青海、内蒙古、天津、广东、湖南、山东、上海、河北、福建、江苏，不少地区巡查组巡查医院后已经召开了反馈会议。

例如，7月25日，甘肃定西市第二人民医院互联网医院发布“区委第二巡察组巡察定西市第二人民医院党委情况反馈会议召开”的消息，牛林代表区委第二巡察组提出了相关意见建议，包括聚焦医疗资源配置、医保基金使用、财务资产管理、基建和物资采购等方面，着力防范廉政风险和腐败问题等。

新一轮大型医院巡查工作自2023年12月18日，国家卫健委办公厅发布《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》开始，于2026年10月底前完成本轮巡查。

此外，各地监管手段不断升级，陆续发布通知征集医药领域腐败问题、商业贿赂等违法行为线索。

7月23日，海南省卫健委发布《关于医药领域不正之风和腐败问题专项整治举报事项的公告》，举报受理内容包括：卫生健康行政部门、医疗机构工作人员在药品和医疗器材进医院、招评标、采购、使用等环节中违规插手、干预招标、收取回扣等问题；医务人员开药提成拿回扣、收受患者家属红包等问题；医疗机构、医务人员违规委托第三方检测公司开展样本检测，收取好处费等问题。受理时间至2024年10月31日。

自全国医药反腐以来，不完全统计，湖南、湖北、福建、北京、重庆、云南、四川、山西、青海等多地均发布过公开医药领域腐败问题集中整治工作举报方式的相关通知。

今年来，中纪委在多篇文章中提到聚焦“关键少数”，加强对“一把手”和领导班子监督制度的措施。对医疗卫生行业存在的以科研赞助、支付回扣形式进行的商业贿赂事件进行通报。

中纪委指出，随着对商业贿赂案件查处力度不断加大，一些医药企业采取更为隐蔽、复杂的手段，为其贿赂行为披上“合法外衣”。如有的企业以赞助科研经费、学术会议费等名义，进行不法利益输送；有的医药购销环节给付医院工作人员回扣；有的通过生产环节虚抬药品价格、流通环节虚假交易等方式套取资金进行贿赂。

中纪委在通报2024年上半年全国纪检监察机关监督检查、审查调查情况时指出，坚持受贿行贿一起查，立案行贿人员1.2万人，移送检察机关1941人。

《中华人民共和国刑法修正案（十二）》自今年3月1日起正式施行，其中，医疗领域行贿被列入从重处罚的情形——“在生态环境、财政金融、安全生产、食品药品、防灾救灾、社会保障、教育、医疗等领域行贿，实施违法犯罪的活动的。”

各地拟医院巡查名单及时间安排

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