大家去医院看病的时候，很多情况下，医生都要求去做一个CT检查，但很多病人都不想做：“怎么次次来都要拍CT啊，CT辐射那么大，多做几次不会患癌吗？”

“你不做检查我就看不到你的身体情况啊，偶尔几次CT没什么影响，但是你也可以选择不做。”

做一次CT，对身体的伤害有多大？会致癌吗？有的人还希望用MRI检查代替CT，这样可以吗？

人体一年可以接受多少辐射？你知道吗？

首先要知道，一次CT会有多少辐射。

一次头部CT大约0.5到2.0 mSv（毫西弗）；一次胸部CT大约2到7 mSv；一次腹部或盆腔CT大约5到10 mSv；一次全身CT大约在10 mSv以上；

那么这些辐射量达到了人体安全标准吗？

根据我国国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）指出，如果是做检查的普通大众：

一年受到的辐射不超过1 mSv；特殊情况下，如果连续5年受到的辐射平均剂量不超过1 mSv，则其中一年的安全剂量可以提高到5 mSv；眼晶体的年当量剂量为15 mSv；皮肤的年当量剂量为50 mSv。

如果有需要，在规范的医院接受CT检查一般是不用担心的。那么，CT检查多少次会致癌呢？

CT检查多少次会致癌？这项研究告诉你

2023年，《Nature Medicine》上发表了西班牙一研究团队的重要研究，揭示了CT辐射对儿童、青少年和年轻人患上血液恶性肿瘤的风险的影响。

研究人员对9个欧洲国家中约95万名22岁以下的CT扫描接受者进行了研究，估算了他们所受到的活性骨髓辐射量。

研究发现，每进行CT扫描1次，患血液恶性肿瘤的风险就增加了43%；具体来说，患淋巴系统恶性肿瘤的风险增加了42%，而患骨髓恶性肿瘤、急性白血病（AL）的风险则上升了48%。

频繁接受CT扫描会在一定程度上增加患癌风险，但是这项研究对辐射剂量的估计依赖于历史数据，存在一定的不确定性。

有的人还希望用MRI检查代替CT，这样可以吗？

CT检查有什么优点，可以用MRI替代吗？

有人说，CT和MRI的机器长得有点像，是不是可以相互替代呀？

虽然它们的机器在外观上有一些相似之处，都有一个患者可以进入的圆形开口，但是CT和MRI的设计、工作原理、优点上各不相同：

CT检查的优点：

CT扫描通常更清晰，对显示骨骼、钙化病变更加敏感，而且CT扫描通常比MRI快，在急诊情况下非常有用。它可以使用碘对比剂来增强血管、器官的成像，非常有利于评估血管疾病和肿瘤。而且，CT扫描的成本大多情况下低于MRI。

MRI的优点：

MRI不使用电离辐射，对孕妇、儿童更安全。它在评估脑、脊髓、肌肉和关节等软组织结构方面更为优越。而且MRI可以进行fMRI、DWI和T2WI等多种类型的成像。

在评估关节和软组织损伤时，CT和MRI可以互相替代。但是，在评估骨骼结构时，最好使用CT。评估脑和脊髓的软组织病变，最好使用MRI。

CT的应用不仅在疾病上有限制，还有国家条例限制。

卫生部在2012年就印发了《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》，除非有明确的疾病风险指征，不然就不能使用CT扫描。

小结

CT和MRI是两种不同的成像技术，它们在设计和工作原理上有所区别。

CT扫描对骨骼和钙化病变的显示更为敏感，速度快，成本相对较低，但会有电离辐射。MRI不使用电离辐射，对软组织的显示更为清晰，尤其适用于孕妇和儿童，但成本较高。

在医院看病时，规范医院的医生会在需要的情况下才会建议患者进行CT检查，而且辐射剂量通常在安全范围内，一般不用担心。

参考资料

[1]《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）.

[2]《Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children, adolescents and young adults》.2023 Dec.