利伐沙班作为一种新型口服抗凝药物,已广泛用于心脑血管血栓疾病的防治。
优势在于:利伐沙班口服后起效快,血药浓度较快达峰值;半衰期较短,停药后抗凝作用消失较快;使用后不需频繁抽血监测凝血指标,无特殊情况不必调整剂量;受食物和其他药物的干扰较少,多次给药后无蓄积;每天在固定时间服用1次即可,患者服药依从性好;同时,利伐沙班部分已进入国家集中采购,大大降低了患者的经济负担。
利伐沙班虽好,并非所有人群都可使用,这几类人群不宜使用,使用风险高。
1.孕期及哺乳期妇女;
2.有凝血功能异常和临床相关出血风险的肝病患者;及有临床明显活动性出血的患者;
3.Child-Pugh B级和C级的肝硬化患者;
4.18岁以下儿童;
5.对于肾功能损害患者,可根据肌酐清除率调整剂量,肌酐清除率<15ml/min禁用。
6.对利伐沙班及其辅料严重过敏的患者。