北中医李教授原创人文医学科普第445篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医对导致痛风的病因分析，和痛风急性期、间歇期、慢性期的病机特点，以及治疗策略。

痛风疾病发展到今天，中医认为属于本虚标实的疾病，本虚是脾肾两虚，标志是痰瘀浊瘀痹阻骨节。

正如国医大师路志正说的那样，痛风，起于脾胃，痛在下肢，终于肝肾。

脾主运化，肾主气化，脾肾为人体先后天之本。

痛风之所以会发生，或因先天禀赋不足，或因后天失养，从而导致脾肾两虚，水液运化输布和蒸腾气化能力下降，内生痰湿，流注筋骨、关节，痹阻经络。

体虚，再遇到外界诸邪侵袭，或情志不畅，或劳烦困顿，或饮食不节，则经脉痹阻更加严重，气血运行不畅，不通则痛，发为痛风。

痛风急性期，多以湿热内蕴为主，湿热互结于四肢关节，痹阻经脉影响气血运行，不通则痛，导致痛风急性发作。

而痛风间歇期，痛风关节症状消失，湿热重缓解，但体内清浊代谢乱，表现为尿酸高。痰湿缠绵难化，痰湿郁久化热，痰湿热胶着称浊毒，这会进一步损伤脾肾，让脾肾更虚，升清降浊功能更差，营卫失调。

因为失调，会导致白天卫气不能温煦肌肉，充养肌肤，所以关节会肿胀僵硬，活动不利。营气夜不能濡养筋骨，通利关节，所以痛风症状夜里更加严重，疼痛难忍，如虎噬。

痛风反复发作，到了痛风慢性期，主要表现正虚邪恋，且以正虚为主。正虚以脾肾阳虚为主，浊邪寒化成瘀，浊瘀痹阻骨节，长出痛风石。

痛风反复发作，痰湿痹阻脏腑，正虚耗伤阳气，脾肾阳虚则没有足够的动力推动气血运行，痰湿浊瘀停留在筋骨关节，导致关节屈伸不利，肿大畸形，甚至变形，行成痛风石经久难消，疼痛反复发作，时轻时重，缠绵难愈。

具体怎么治？明天的科普继续分享，欢迎关注后订阅。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。