内容资料来源：
1. 吴波等. 腹腔镜下阑尾切除术治疗阑尾炎的效果分析[J]. 当代医学, 2020(12): 112-114.
2. 赵新宇, 张立新. 急性阑尾炎的诊断与治疗进展[J]. 中国实用外科杂志, 2018, 38(10): 1235-1238.
3. 李德银. 阑尾炎的手术治疗方法比较研究[J]. 中国继续医学教育, 2019, 11(09): 122-125.
32岁的上海姑娘徐莹在一家外企做项目经理，能坐到这个位置离不开她这么多年的努力付出，期间熬夜加班已经是常态化了，吃饭也经常是有一顿没一顿特别不规律，尤其是遇上项目出问题的时候，她忙起来更加是没日没夜，长期下来身体已经出现了不少的问题，特别是胃肠道疾病。
2016年6月10日，徐莹一如往常的在办公室加班。这时突然感觉腹痛难耐，好像一只无形的大手在用力地搅动五脏六腑，疼的几乎是喘不上气。她赶紧从抽屉里找出来一片布洛芬服用，为了加速疗效，还多吃了几片奥美拉唑。
半小时后，情况稳定下来。她强撑着身子继续工作，接近凌晨才离开。刚走没两步，徐莹就觉得双腿疲软乏力，浑身的力气就像是被抽干了一样，拖沓着脚步回了家，一晚上翻来覆去的睡不好觉。
隔天早上起床，这股异常的疼痛已经自行消失了。对此，徐莹也放心下来，想着只不过是近段时间累着了，并没有放心上。三天后，她正给员工们开会，会议进行到一半，只见她一只手捂着腹部，另一只手撑着桌角，半天说不出话。脸色逐渐变得苍白，额头上渗出细密的汗珠。
同事们见情况不对劲，赶紧上前查看，发现徐莹已经疼的面部表情都开始扭曲了。送往医院后，医生先是对其进行了简单的查体，发现疼痛部位集中在右下腹，结合患者的既往病史，医生考虑阑尾炎的可能性非常大。
阑尾炎是一种常见的急腹症，涉及到附加在大肠初段，即盲肠的阑尾发炎。这种情况可能由于阑尾内的堵塞引起，通常堵塞是由粪便、异物、肿瘤或感染等引起的。
堵塞导致阑尾内压力增加，继而影响血液循环，引发感染和炎症。症状包括右下腹剧烈痛感、恶心、呕吐及发热等。若不及时治疗，阑尾可能会破裂，导致腹膜炎，这是一种危及生命的状况。
为了明确诊断，医生给她安排了相关的检查。然而，结果却打脸了。报告显示患者并没有出现明显的肠梗阻或者是消化道穿孔的迹象。这也就是说阑尾炎的可能性微乎其微。可从症状表现来看，这病和阑尾炎有许多相似之处。
医生看着报告单一时间也陷入沉思，沉默半晌后说道：“从你的检查结果来看，可能是不典型的阑尾炎，但是我们卫生所检查设备有限，我建议你转诊去好好做个检查。”听着这些中肯的建议，她想也没想就答应了。
折腾一番后，她来到了第二家医院。此时她的疼痛已经缓解一些，但还是会疼的冒冷汗。和上一家的医生说的一样，也是考虑阑尾炎可能。随后腹部B超提示，患者阑尾区一切正常，右肾有一些小结石和囊性结节，这些都无关紧要也不是导致她发生腹痛的真正原因。
眼下的情况医生也不好轻举妄动，只好先安排她入院观察。凌晨四点多，徐莹腹痛情况持续加剧，她按响了床旁铃，医护人员迅速到位进行检查。还是和入院那会情况一样，查不出毛病，都怀疑是阑尾炎。
看着她痛苦的神色，医生决定进行腹腔镜阑尾切除术。作为一种微创手术方式，已被广泛应用于众多腹部手术中，其中就包括了阑尾炎的治疗。阑尾炎腹腔镜手术，简而言之，就是通过腹腔镜技术移除发炎的阑尾。这种手术方式与传统的开腹手术相比，具有创伤小、恢复快等优点。
在进行腹腔镜手术时，医生会在患者腹部做几个小切口，通过这些切口插入腹腔镜和其他手术器械。腹腔镜是一种细长的管状仪器，装有灯光和摄像头，能够将腹腔内的情况通过视频传输给外界的显示屏，让医生清楚地看到手术区域。在精确的视频引导下，医生可以精细操作手术器械，切除发炎的阑尾，并通过切口取出。
术前，徐莹心里总是觉得不安，她小心翼翼的问到：“我这病真的是阑尾炎吗，你们没弄错吧？”看出他的担忧后，医生耐心回答道：“从目前的情况来看，你这病很可能是阑尾发炎了，这就是个小手术，安全性高恢复起来也很快，你不用担心。”
这话无疑给她吃下了定心丸，按照安排上了手术台。手术室内，气氛非常紧张。医生准备好进行腹腔镜手术，主刀医生小心翼翼的将仪器探入患者的腹腔。然而当看到腹腔内情况的时候，一众人都愣住了。
“停下！”主刀医生突然喊道，语气带些颤抖。助手愣了一下，问道：“怎么了？”这时，主刀医生死死的盯着屏幕，画面显示徐莹的阑尾没有任何发炎的症状，反倒是这个部位有些异常情况。
“这不对劲，她的阑尾是正常的，可是腹膜却有大量出血，这很可能是......”
这病就是主动脉夹层破裂出血。它会导致腹痛，这是由于主动脉夹层的破裂导致血液进入体内组织间隙，引发一系列生理和病理反应，从而造成腹痛。主动脉作为人体最大的动脉，负责将心脏泵出的血液输送到全身，当主动脉夹层发生时，血管内壁的损伤会引起血液在血管壁间的错误通道中流动，如果破裂发生，将导致血液外泄至周围组织。
主动脉夹层发生在主动脉的内层与中层之间，造成血管内压力的异常分布。当这种状况发展到一定程度，如果夹层破裂，就会在体内形成血肿，施加压力于周围组织或器官。腹部位于主动脉的下段。
因此，当破裂发生在胸主动脉向腹主动脉延伸的位置时，可能会导致腹部组织受到冲击和压迫，引起腹痛。血液的渗漏还可能引发腹膜的刺激，产生疼痛反应。
此外，主动脉夹层破裂可能导致血液供应的迅速下降，特别是当血液流向腹部器官的主要动脉受到影响时。对于依赖稳定血液供应的脏器，如肠道，血液供应不足可能导致缺血，从而引发腹痛。缺血不仅导致组织损伤，还可能触发炎症反应，这些都是造成疼痛的原因。
破裂处的血液如果渗入腹腔，还可能导致血腹，即腹腔内积血。血腹不仅引发疼痛，还可能因为血液的积聚而对腹腔内的器官产生压迫，进一步加剧腹痛。血腹还可能伴随有感染风险，因为血液可以为细菌提供一种培养基，从而增加感染的可能性，感染本身也是引起疼痛的一个因素。
腹痛的严重程度和性质可能因主动脉夹层破裂的确切位置、血液外泄的量以及受影响腹部器官的种类而有所不同。有时，腹痛可能是突然发作的，表现为剧烈的背痛向前腹部放射，或者是持续性、钝痛、隐痛。不论是哪种状况，腹痛都标志着一个可能生命威胁的紧急情况，需要立即医疗干预。
因此，主动脉夹层破裂导致的出血影响腹部的机制复杂多样，涉及血管压力的变化、血液对腹部器官的直接影响、缺血和炎症反应、血腹以及可能的继发感染等方面。所有这些因素共同作用，引发腹痛。腹痛是主动脉夹层破裂一个重要的临床表现之一，及时识别和治疗对患者的预后至关重要。
