内容资料来源：

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3.陈小艳,赵雪梅. 病毒性肝炎采用抗病毒治疗对炎症反应与肝功能指标的影响[J]. 北方药学,2024,21(1):120-122.

2017年5月，俗话说得好“人逢喜事精神好”，田亮就是典型代表。最近他总是春光满面，笑意盈盈。这是因为在工作岗位待了快五年的他迎来了一个升职加薪的机会，而且与她相恋多年的女朋友，也终于答应了他的求婚，洞房花烛，升职加薪这两件美事撞在一起让田亮感觉自己就是人生赢家。

结婚登记是需要进行婚检的，田亮和女朋友还专门请了半天假去了婚检机构。正当田亮还沉浸于自己快要结婚的喜悦中时，婚检结果给了他当头一棒，田亮被确诊为患有乙肝，他把这件事告诉女朋友后，女友担心会有遗传，再三犹豫之下和田亮分了手。屋漏偏逢连夜雨，公司空降了一位领导，田亮升职加薪的机会也就此泡汤。两件好事短短时间全都变成了坏事，巨大的落差让田亮难以接受，终日借酒消愁。

那么如果爸爸有乙肝患者，会传染给自己的小孩吗？答案是概率很小，乙肝是传染病，而不是遗传病，主要通过血液传播、性传播、母婴传播。乙肝爸爸、乙肝妈妈的精子、卵子里面的遗传物质是不包括乙肝病毒的，因此乙肝爸爸传染给孩子的概率是很小的，而小孩是在母亲体内生长，乙肝妈妈可以将病毒通过母婴垂直传染给小孩。

田妈妈看着终日消沉的儿子，忍不住红了眼眶，她责怪自己为何是乙肝患者，还将病毒传染给儿子，导致田亮遭受如此挫折。田爸爸看不下去，斥责田亮应该振作，乙肝并不像其他疾病，治不好就不能正常生活，像田亮妈妈和外婆虽然都是乙肝患者，但跟正常人毫无两样。可田亮还是无法从打击中走出来，天天下班后都把自己喝得酩酊大醉，有时甚至喝到胃出血，第二天上班也是精神萎靡，领导都找他谈话了好几次。

父母见劝不动他，也只能由着他这种行为。7月份，田亮无明显诱因出现食欲不振，看见饭菜没有丝毫胃口，吃一点就把筷子丢到桌上，转而又开始喝起酒来，嘴里也总是冒着酸气，时不时打嗝，止都止不住。

7月20日，田亮生日，母亲从早一直在厨房忙碌，只为给做一顿丰盛的大餐给田亮庆祝，同时希望他能早点走出来。吃饭时田亮还是一副吃不下去的表情，在母亲的劝说下，忍着恶心吃了几口，没过几分钟，他就感到胃里一阵翻江倒海，扭头就把刚刚吃下去的饭菜原封不动地吐在了垃圾桶，母亲跑过来拍拍他的背，责怪道：“看吧，天天只知道喝喝，胃子迟早喝坏！”

天下的母亲哪个不疼孩子，虽然母亲骂骂咧咧，但还是心疼田亮，转而就去了附近的药店买了护胃药和促胃肠动力药，在母亲的监督下，田亮接下来的日子都在认真服药和减少喝酒的次数，在药物的作用下，厌食、嗳气的情况的确有了好转，他们也就没有把这件小插曲放在心上，田亮许是看到父母不容易的模样，喝酒次数也大大减少。

8月13日，早上起床洗漱的田亮发现自己的眼睛、脸有些浮肿，赶着上班的他也没有在意，只当自己前一日水喝多了。接下来的日子，他感觉自己的双脚肿胀，肚子也越来越大，走起路来格外沉重，一日，田亮闲来无事捞起自己的裤腿按腿，没想到一按一个凹陷，且久久不能恢复。这可把田亮吓一跳，慌张赶去医院就诊。

田亮告诉医院自己前三个月才查出乙肝，现在全身肿成这样，会不会是肝有问题了。医生解释道，肝硬化确实能导致水肿，但是肾脏疾病、内分泌系统疾病、心脏疾病等都可能会导致水肿，还需要具体检查才能明确病因。医生又查看了之前田亮的婚检报告显示乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(HBcAb)均为阳性，提示“大三阳”；肝功显示转氨酶为89u/L，高着正常值。

医生本来想着是才三个月时间，乙肝进展再快也应该不会到肝硬化失代偿期，再加上田亮说自己最近几日小便量有点少，医生便猜测是肾脏出了问题。没想到结果让大家大吃一惊。肾功能正常，但腹部CT发现田亮的肝脏体积缩小，肝各叶比例失调，肝缘稍顿，肝缘前:肝内密度不均匀。脾脏略增大。诊断为肝硬化。田亮水肿的情况是有肝硬化导致的。

听到这一消息，全家人都十分错愕，田父更是气得抡起拳头打田亮。臭小子，肯定是因为你酗酒导致的，你母亲几十年乙肝都没有得肝硬化，你短短三个月时间就把自己肝脏搞成这个鬼样子！

医生闻言也点点头道，从乙肝到肝硬化发展这么快确实是酗酒导致的，虽然田亮乙肝才查出来三个月，但是感染时间可能不止，只是一直不知道。在生活中很多乙肝患者都有疑问，感染乙肝究竟要不要治疗？乙肝不经过药物治疗能够自愈吗？其实应该分两种情况来看，各有各的治疗方法，否则会像田亮一样小病变大病！

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的慢性进展性疾病，乙肝病毒并不直接杀伤肝细胞，而是引起细胞免疫应答，导致肝细胞损伤及炎症坏死，长期以往进展为肝硬化、肝癌。据数据统计我国现有慢性乙肝患者约2000～3000万例，乙肝病毒引起的原发性肝硬化和肝癌，占比达到60%和80%。因此乙肝治疗就显得尤为重要，而并不是所以的患者都需要进行药物治疗。

首先，肝功能正常患者可以暂不需要治疗，定期监测肝功、乙肝两对半、乙肝DNA定量测定。一般身体健康，“小三阳”、HBV-DNA（-）、肝功能正常、B超无明显纤维化表现的我们称为非活动性表面抗原携带者。这类患者体内乙肝病毒已被机体免疫系统有效控制，一般不会再导致肝功能损伤，所以不需要用药。

平时无不适，虽复查是“大三阳”，HBV-DNA含量很高，但肝功能持续正常，B超未提示明显的纤维化表现。这类患者的机体免疫系统对乙肝病毒处于耐受状态，肝组织无炎症损伤，所以暂时也不需要治疗。

其次是病毒复制指标（HBV）阴性的患者，无论谷草转氨酶和谷丙转氨酶有多高，也不要贸然抗病毒治疗。这时候应该仔细检查肝功能异常升高的原因。在临床上，引起转氨酶升高的原因有很多，比如说非乙肝病毒的感染、药物的作用、自身免疫性肝病等，而治疗这些肝脏疾病是不需要使用抗病毒药物的，一旦使用反而会影响身体健康，带来不必要的伤害。

除此之外急性肝炎患者也不需要着急抗病毒治疗。因为在这种情况下患者的自身免疫力很强，可以依靠自身的免疫力，完全清楚体内的乙肝病毒，而且儿童的HBV感染者也应该谨慎选择是否使用抗病毒治疗。

田亮在婚检机构被查出是乙肝后，工作人员提醒过田亮应该去医院进行进一步检查和就诊，其实当时田亮的肝功能已经出现异常了，按理说如果HBV- DNA是阳性的话应该进行抗病毒治疗，但是当时田亮太过沉浸于悲伤之中，也没把工作人员的建议听进去，加上酗酒，导致肝脏受损，出现肝硬化。

（注：《 多年前得了乙肝，但一直没吃药的人，后来都怎么样了？乙肝能自愈吗？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）