内容资料来源：

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3. 朱燚昌,吕家樑. 浅谈维生素D[J]. 大众科技,2014(7):142-143.

来自海南的苏小亮今年7岁，刚刚上小学一年级，软软糯糯地，像个小团子一样，十分招人喜欢，在奶奶的眼里苏小亮哪哪都好，唯一不足的地方就是身高，在一群同龄小朋友里就数他最矮，奶奶为此十分担忧，总喜欢给他买一些有营养的东西吃。

2020年3月10日，小亮奶奶出去买菜时，正好碰到老熟人林大妈，只见她满脸愁容，眉宇间是散不开的阴郁。小亮奶奶顺嘴问了一句，这才得知她家那个两岁多的孙子，前段时间竟然查出来了佝偻病。

佝偻病是婴幼儿的四大常见病之一，也就是我们俗称地缺钙，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，钙盐不能正常地沉着在骨骼的生长部分，以致骨骼发生病变，同时可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的一种疾病，对小儿的健康危害较大。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育，因此，必须积极防治。

正所谓说者无意听者有心，小亮奶奶在听到这件事后，整个人焦虑到夜不能寐，这其中很大一个原因就是林大妈的孙子也跟小亮一样，跟同龄孩子比起来身材矮小。她难免担心自己的孙子也得上这个病，要上真变成那样，她想都不敢想。小亮奶奶通过上网阅读关于佝偻病的科普文章，了解到佝偻病主要是因为体内维生素D不足导致的，儿童生长速度快，加上缺乏充足的日光照射以及摄入营养素不足，就会很容易患上这个病。

小亮奶奶为了避免小亮患上佝偻症，决定为他开启补充维生素D之旅。她先是去药店买了维生素D片，再去菜市场买了鱼、肝、蛋等食物，在她的连哄带骗下，苏小亮每天都坚持服药和摄入富含维生素D的食物。而且每周周末小亮奶奶还会带小亮进行户外运动，晒晒太阳补补钙。很快，小亮奶奶发现在药物和饮食的作用下，小亮真的长高了几厘米，她欣喜若狂，只要坚持，小亮不仅不会得佝偻病，还会长高。

时间一晃而过，很快就过去了半年左右。9月初，苏小亮不知怎么回事，开始出现食欲不振，看见饭菜总是一副神情恹恹的表情，吃一点就直嚷嚷不吃了，即使小亮奶奶买来他最喜欢吃的炸鸡汉堡，也是吃几口就丢在了一旁，还总是垂着头想睡觉，睡眼惺忪。起初小亮奶奶并没有太在意，认为最近天气热不想吃饭，学校的课业重导致睡眠不足也很正常。

直到9月20日，才吃了一口煎鸡蛋的苏小亮，突然觉得胃里翻江倒海，嘴里直冒酸气，才过了不到一分钟，他扭头就吐了起来，呕吐物为胆汁，夹杂着刚刚吃下的食物。小亮奶奶连忙带他去附近诊所，在了解小亮的症状后，医生考虑为急性肠胃炎，于是给小亮打了止吐针，开了点促胃肠动力药，表示没什么大碍。服完药后的小亮，确实也没再呕吐过，就连厌食的情况也好转了不少，小亮奶奶也就没有把这个小插曲放在心上。

2020年9月底，苏小亮开始出现小便次数减少、量少，眼睛、双下肢皮肤感觉紧绷绷地，心跳也快，但小亮还小，不知道这是自己的身体出现问题。9月29日，放学回家后的小亮觉得下肢肿胀得十分难受，便告诉了奶奶，奶奶拉起他的裤脚查看时，发现小亮的双腿肿得像个馒头，用手一按一个凹陷，皮肤久久才能恢复原状。这可把她吓了一跳，连忙打车带着小亮前往医院检查。

经过一系列抽血和影像学检查，结果显示：血肌酐高达603umol/L，血尿素氮达18.7mmol/L，血红蛋白80g/L，血钾高达6.72mmol/L，尿常规中也发现尿蛋白以及尿红细胞。肾脏未发现明显异常。结合苏小亮的病史，最终医院诊断为急性肾衰竭，为了保障小亮的生命安全需要立即行血液透析治疗。

听到这一消息，小亮奶奶脸色瞬间煞白，全身发软，差点瘫坐在地上，她想不明白自己孙子好端端地怎么肾衰竭了？她情绪大崩，紧紧攥着医生的白大褂追问道：“医生，是不是搞错了？我孙子才7岁，他还那么小，平日里连垃圾食品都很少吃，家里也没人得过肾脏疾病，怎么会突然得了肾衰竭？这不可能啊！”

医生也顿感困惑，但各项指标都摆在眼前，不可能诊断错误。为了搞清苏小亮发生肾衰竭的原因，医生便详细询问了小亮的饮食、日常生活习惯，这才得知小亮一直在服用维生素D预防佝偻症，医生面色凝重起来，紧接着又追问平日的用药情况，终于在一番交流中，找到了罪魁祸首！

医生摇了摇头叹息道：“无知啊！虽然维生素D能够预防佝偻病，但它也是药品，是药三分毒啊，它没有人们想象中的安全。尽管正常合理服用维生素D，不会造成什么严重后果，可你却忽略了一个重要的小细节，这才对你孙子的肾脏造成了损害，导致肾衰竭的发生！”

维生素D属于脂溶性维生素，它可以通过紫外线照射，使皮肤内的7-脱氢胆固醇生成维生素D，属于人体自身合成，与人体健康密切相关。在全球范围内，很多人其实都存在维生素D缺乏或者不足的情况，一些特定人群更容易缺乏，补充维生素D显得尤为重要，维生素D在人体中具有广泛的治疗作用，其毒性相对较小，因此在临床上应用也比较广泛。

维生素D对人体有着重要作用，不仅可以促进肠道和肾小管对钙磷的吸收，维持血液中钙磷的浓度。还可以在甲状旁腺激素及降钙素等的协同作用下，使骨质更加坚硬。有研究表明维生素D受体遍布于心、脑、肝脏、肾脏、骨、甲状旁腺中，所以保持适量的维生素D能维持各个器官患病的健康。

然而不少人认为维生素D是一种安全的膳食补充剂，对身体无害，使用非常随意。但作为脂溶性的维生素，长时间高剂量摄入维生素D可能导致其在体内的蓄积，进而产生中毒反应，有可能造成严重后果。

这是因为维生素D是脂溶性维生素, 不能像水溶性维生素那样快速经尿液排出，因此摄入过量有可能引起维生素D在人体的累积，导致蓄积性中毒。摄入过多的维生素D可能引起高血钙和高尿钙症，导致血管钙化，对心脏、血管以及肾脏造成损伤，严重可能会导致心梗、脑梗、肾衰竭等。

而苏小亮就是服药过多所致。小亮因为还小，没有每天按时按量服药的意识，而小亮奶奶有时候做饭太忙时，也就忘了监督小亮服药。等她想起时都到了晚上，才端着水让小亮服药，它不知道两次服药时间太短容易使药物累积过多，所以想起了也就会服，还会这才使得苏小亮因为维生素D摄入过多，增加肾脏负担，最后导致肾衰竭。

（注：《20年，海南一7岁男孩长期吃维生素D，预防佝偻病，半年后身体如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）