如今生活学习、工作压力大，熬夜加班、饮食不规律，生活节奏也快，如果不注重养生，劳逸结合，导致身体提前的透支。出现心脾两虚。

事实上，近年来临床上心脾两虚也正是现代人耳鸣高发的病症之一。

中医认为，脾为后天之本，是气血生化之源。心主血的生成和输布。耳朵是人体清阳之地。它对气血的需求，十分旺盛。所以说，无论脾还是心，只要有一个虚弱了，供养耳朵气血不足，出现耳窍失养，我们的耳朵就容易出问题，耳鸣也就发生了。

今年3月份接诊一个患者，是一位小姑娘，什么情况呢？

耳鸣持续一个多月了。

来诊之时，听母亲讲述，孩子平时身体就比较虚弱，但是性格是非常要强的孩子。今年正要参加高考，想考上海复旦大学，老师说按照她现在成绩考复旦可能会差点，所以她非常紧张地复习，就在一个多月前，孩子吃不好、睡不好，导致身体情况越来越差。到最后，突然出现了耳鸣。

当时家人就急忙送到医院，做了全面检查身体，和大家一样，身体并无特殊异常情况，就是有点贫血。医生诊断为突发神经性耳鸣，在医院也住院治疗一周，效果不佳。医生建议吃点补血，也没有效果。

后来打听中医，找到我门诊帮忙。

进来门诊时，孩子的面色，我第一印象脸色蜡黄

我给孩子看了舌脉，脉象细弱，舌苔薄白，舌质淡。

详细追问，孩子平时也不爱运动，因为感觉学习已经神疲乏力了。而且纳差，腹胀，便溏。经量少，有时候甚至两月一行。性格不喜欢说话，因为觉得说话都累。喜欢安静环境。自耳鸣之后，记忆力也差了。

至此，我大概心里也有点数了。

我问她，是不是劳累的时候，睡觉不好的时候加重？

她说，是的，下蹲久了，也会加重，她还发现加重时候，耳朵里就有一种说不出来的空虚感，似乎有冷风在往里吹。

到这里，问诊就结束了，孩子情况我们如何辩证呢？

其实，孩子情况大家想想也能明白。简单来说累的，透支了气血。孩子平时身体体质比较弱，加紧张备考高考，思虑过度。脾主思，心主神明，思虑过度最伤脾气，最耗是心血。

脾因为过度思虑而受损以后，它生化气血的能力，就变差了，加上平素身体比较弱，对于气血亏虚，更是雪上加霜。所以孩子脉象细弱，舌淡，面色发黄，月经量少，色泽淡，贫血。就是血虚。同时，她还懒言、乏力、便溏、腹胀、纳差，这一看就知道，是气虚。气血两虚的局面，毋庸置疑了。而耳朵是本是人体清阳之地。它对气血的需求，十分旺盛。当气血不足的时候，头面失养，所以就会耳鸣。最后一点，因为耳朵里头营卫二气不足，不能卫外和温煦，所以有空虚感和畏风之感。

既如此，如何治疗？自然是补益心脾，益气养血。应当归脾汤主之。

当时开方如下：

黄芪、党参、炒白术、当归、龙眼肉、茯苓、陈皮、枣仁、远志、升麻、磁石、甘草、大枣。 14剂 日一剂 水煎服

结果如何？孩子服用10剂之后，耳鸣之声开始大大减轻。耳朵里空虚、进风之感消失。其它诸症皆明显改善。效不更方，继续服用14剂，耳鸣消失，身体恢复如常。顺利参加高考，最后也如愿考上心仪的大学。

其实这个方子很简单，就是在归脾汤基础上，加入了升麻和磁石。升麻，可以提升气机，促进气血在得到补养以后，顺利被送到头面及耳窍。磁石，可以益肾安神，改善耳鸣。

我觉得这个方子是比较适合现代人耳鸣调理方，特别是长期内耗比较大朋友，耳鸣久治不愈，劳累加重，可以尝试心脾方面来考虑用药。

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