为何糖尿病总是调理不好?古人的三消疗法究竟如何?主任:太片面

中医内科黄俊臣 2023-08-01 15:16:34

糖尿病之于中医即为消渴,而治疗消渴的方剂有很多,比如《气厥论》中有,此乃心移热于肺,传于隔消者是也,以人参白虎汤洽之。

到现在仍有很多经方、偏方,但用这些方法来治疗糖尿病却总是不见效,这是为何?

我讲个之前的一个案例!

男性患者,60 岁,糖尿病10年,空腹血糖9.5,餐后血糖11,服消渴丸,效果不理想。在此之前还在老家的一个不知名的中医馆治疗,因为是亲戚介绍过去的,觉得没什么问题,就在那个小的医馆治疗了三个多月,效果一般!

刻诊,右关脉涩,舌红少苔,并且患者的左上腹有隐痛。

药用:

当归、赤芍、木香、元胡、白术、桃仁、鬼箭羽,生地、麦冬、元参。

用水煎服,共20剂。

二诊的时候,疼痛缓解,测空腹血糖7,餐后8.6,调药后继续服用一个疗程,血糖基本稳定,并且症状也改善了!

整休观念,辩证论治是中医的精髓,同一疾病在不同的发展时期有不同的症,糖尿病也不例外。

并且现在很多糖尿病患者并没有什么典型的三多一少,这也是很多人治疗效果不佳的原因!

因为什么?

你拿着旧时候三消的症状来治疗现在多种多样患者的情况,自然效果不佳,相反这个时候就需要从患者细微的症状变化中,寻求病因!

如果有明显的三消的症状,那么我们就可以按三消辨证用药。如果没有典型的三消症状,就需要从细微的症状中来寻找病因了。

其实这个患者的症状关键在于右关脉的涩脉,中医讲涩主血瘀,右关又属脾,而左上腹的隐痛也在脾胃之地。

所以可以看出病根在于脾胃的气滞血瘀。当归辛温活血调血;元胡为气血总药,能行气血之滞;桃仁、鬼箭羽、赤芍活血化瘀;白术健脾;生地、麦冬、元参养阴以润燥,众药共达标本兼治之目的。

之所以多年来糖尿病一直得不到彻底的治疗,或者说达不到一个良好的治疗效果,最根本的原因就是辩证不准确,很多人都是按照古代的三消辩证来治疗,消渴其实也只是糖尿病的一个时期,并不是糖尿病的发展全过程。

所以我们治疗就不能完全拘泥于古人的三消治疗,上消是什么、中消是什么、下消是什么,脾化失常,痰瘀阻滞,气阴亏虚是糖尿病的根本原因。不论症状的轻重,完全不必太过注重去清,瘀血散尽,热不清而自散,如果片面去清热那是舍本逐末,到最后不但达不到治疗目的,还会延误病情。

提醒:上述的方子并不通用,具体剂量需根据个人情况辨证加减,不可自行抓取服用,以免贻误病情!

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