北中医李教授原创人文医学科普第370篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医小药方有效治疗肝郁郁火血瘀等症的口腔扁平苔藓。

口腔扁平苔藓这个疾病现在越来越常见了，多在口腔黏膜浅表处发生。属于一种慢性非感染性的疾病，常累及颊黏膜，舌和牙龈周边黏膜也多间，常对称分布，呈网状，树枝状、地图状白色并随，可迁延反复，缠绵难愈。

这个病多见于中老年人，以女性居多。

临床发现口腔扁平苔藓患者中肝郁内热、木火相煽，热灼血络；或者肝郁气结，气滞血、气血不和的患者很多，他们的口腔苔藓常表现为口腔黏膜局部白色网状条纹，有溃疡或或浅表性糜烂，部分舌背出现椭圆形、圆形斑块。

可伴有胸胁肋痛、口干口苦，或饮食差，身体乏力疲倦，气短心悸，舌红苔淡，或苔白腻或薄黄，边见红，或有瘀点，齿痕舌。

这些症状主要就是肝郁气结或肝失疏泄后导致的脾虚，血瘀等出现的口腔扁平苔藓。

证属肝郁内热或气血失和，治疗自然要针对病机来疏肝解郁，清热和血为要。

方可用经验方，疏肝清热汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

当归、白芍、丹参、黄芩、生地黄、白鲜皮、大黄、龙胆草、香附、牡丹皮、郁金、银柴胡、黄芪。

疗效如何？

中医用此方治疗辨证为肝郁内热或气血失和的口腔扁平苔藓患者 30 名，治疗两周，治愈 18 名，有效 11 名，无效仅 1 名。结果显著好于另外用雷公藤多苷片治疗的30名同样是肝郁内热或气血失和的口腔扁平苔藓患者（治愈 10 名，有效 8 名，无效 12 名）。

这个方子里，当归或许补血，养肝血。白芍酸甘养阴生津，可助肝体，这二药复合肝体阴用阳的特点。

方中龙胆草清肝泄热；丹参凉血趋于；黄芩清上焦郁热；牡丹皮、生地黄、白鲜皮能凉血生津。大黄通腑泄浊；香附、郁金可行气解郁；银柴胡能清血分虚浮之热；黄芪为疮家要药，消肿止痛，还补气。

全方诸药合用共奏疏肝解郁、和血清热疗效，治疗肝郁内热气血失和的口腔扁平苔藓，方证合一、病症合一，自然效果很好。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：20 1年第9期《 山东中医杂志》丁广德等文章《疏肝清热法治疗口腔扁平苔藓 30 例》。。