乳腺癌病人在化疗期间,各种并发症接踵而来,便秘就是其中一个老大难的问题!

没有便秘过的人，真的是无法体会那种想拉却拉不出的痛苦~~~

遇到这种情况，该怎么办呢？别着急,我们来为您支招!

如何判断是否便秘

正常人每天排大便1-2次，或每1-2天排便1次，大便成形,软硬及便量适中,排便顺利无困难。

便秘是指排便出现不同程度的困难，次数明显减少,每周排便少于3次或3天无大便；粪便干结成块，甚至出现粪石；部分病人无法自行排出大便,腹胀腹痛,有的伴有肛裂或痔疮破裂引起的粪便带血。

可以说，便秘是大多数患者都经历过的难言之隐!

为什么容易发生便秘

1. 化疗药物的毒副作用

一些治疗乳腺癌常用的化疗药物如氟尿嘧啶等,会抑制和削弱消化道功能,导致胃肠道蠕动减慢,大便易堆积在肠道内,导致患者便秘。

2.止吐药物的不良反应

因化疗引起的胃肠道反应如剧烈恶心呕吐,医生会根据症状酌情使用一些止吐类药物，但药物会使肠道的神经体液受到影响而引起便秘。

3.胃肠道蠕动减弱

患者化疗期间食欲下降,进食量及饮水量减少,体质虚弱,相应地日常体力活动也减少,胃肠道蠕动缺乏外动力,就容易便秘。

4. 心理及排便习惯因素

乳腺癌患者因疾病和化疗的生理及心理双重痛苦,易产生心理问题,如果此时加上排便习惯不科学,比如有便意时正在忙其他事情,憋着不上厕所,大便在肠道里积聚,被反复吸收水分,就越发干燥,直肠及肛门搜索乏力，就更加难以自行排出了。

另外还有部分人比较注重隐私，在公共厕所里大便心理上难以接受,造成便秘；蹲式坑位或马桶的排便姿势不习惯，也不容易排出大便。

长期便秘有哪些危害

如果是偶尔的便秘不需太过紧张,只要找到原因并及时解决,就没有什么问题。

而如果是长期便秘,危害就很多了:

体内毒素堆积和内分泌紊乱导致皮肤变差,食欲不振,导致肥胖，神经衰弱，内脏损伤，产生体臭如口臭、狐臭等，性欲降低，痛经或腹痛，诱发消化道恶性肿瘤如肠癌、肝癌等，患有心脑血管基础疾病者长期便秘还易导致血压突升引发猝死等。

化疗导致便秘时，如何缓解

1. 调整饮食结构

增加膳食纤维的摄入，多吃富含膳食纤维的水果蔬菜，如红薯、菠菜、香蕉、火龙果、猕猴桃等，也可饮用鲜榨果汁类饮品。

保证每日饮水量1500-2000ml，润肠通便的食物如蜂蜜、荷叶茶等也可适量食用，但忌食蜂王浆等高激素类食品。

少吃辛辣刺激食物，禁烟酒。

2. 适当增加体力活动

在多补充营养的前提下，如体力条件允许，可进行适量的体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽、太极、广播体操等，注意不能从事剧烈的体育活动，尤其要注意保护术侧患肢。

养成定时排便的习惯，积极调整心态，尽量不过于注重排便场所和姿势。有便意时不要有意憋住，应及时如厕。

顺时针打圈式的腹部按摩及穴位按摩也可促进肠道蠕动，缓解胀气和便秘情况。

3. 药物治疗

如果便秘严重或习惯性便秘时，应在医生的指导下使用一些促消化、促进胃肠动力及润肠通便的药物或缓泻剂。

口服的药物如多潘立酮、乳果糖、番泻叶、蓖麻油、聚乙二醇电解质散等；外用的药物如开塞露或一次性灌肠剂等，注意有灌肠禁忌症时则严禁采用。

4. 紧急情况的处理

如果患者长期便秘，停止排气排便，伴剧烈腹痛腹胀者，应警惕发生粪石症及肠梗阻，一定要及时就医！

多数情况下，化疗全部疗程结束后，一般患者的便秘情况都会明显好转，但仍要注意培养与维持日常生活中的排便好习惯。另外，需要提醒病友的是，排便时一定要注意观察大便的次数和性状，如大便带血、排黑色或柏油样大便、米泔水样便、白陶土样便、黏液便，气味恶臭、腥臭、酸臭，外形呈细条状等情况，均是不正常的表现，需要引起重视，并定期去正规医院进行粪便化验、肠镜、彩超、拍片等检查，以尽早筛查疾病。

参考资料

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