了解颈椎的功能：颈椎的屈伸与旋转

前面介绍了颈椎的结构。

颈椎的相关肌肉收缩，颈椎骨性结构产生运动，才能完成低头、抬头、偏头和转头等动作。

颈椎能完成三个轴向的运动。

在额状轴上的屈伸运动——低头抬头。

在矢状轴上的侧屈运动——左右偏头。

在垂直轴上的旋转运动——左右转头。

在全脊柱中，颈椎的活动范围最大。

颈椎前屈和后伸的角度：35°～45°

图2-2-1 颈椎前屈和后伸的角度

颈椎左右旋转的角度：60°～80°

图2-2-2 颈椎左右旋转的角度

颈椎左右侧屈的角度：45°

图2-2-3 颈椎左右侧屈的角度

颈椎的运动特点，主要有两个：

（一）上颈椎以旋转为主

上颈椎，指的是由枕骨、寰椎（第一颈椎）和枢椎（第二颈椎）共同构成的枕-寰-枢复合体。他们构成了中枢骨骼系统中最复杂的关节。

寰枕关节主要完成点头运动。屈伸约15～20°，侧屈约10°。

寰枢关节是旋转最灵活的关节。旋转约50°，屈伸约10°，侧屈约5°。

通常来说，在我们谈话或咀嚼过程中，寰枢关节都是运动的。

（二）下颈椎以屈伸为主

颈椎的上关节突面向上、向后、向内，下关节突面向下、向前、向外。这样的结构有利于颈椎屈伸，并增加颈椎侧方的稳定。正常休息状态下的颈椎是轻度后伸的。

关节突关节属于滑膜关节，其运动主要依靠滑动。通过关节突关节囊的松弛，使其能充分地活动。

颈椎的屈伸活动主要由下颈椎的C4～C7颈椎提供。

专家提示：

C56关节突关节，拥有最大的屈伸运动能力。C45和C67的屈伸能力相近。正因为如此，这些节段最容易出现增生退变，导致颈椎屈伸受限。

图2-2-4 一例下颈段椎间隙狭窄的患者

张昶 主任医师，医学博士，首都名中医王国玮教授传承工作室弟子。

现任中国中医药信息学会疼痛分会副会长、北京中医药学会针刀医学专委会副主任委员、北京中医药学会燕京名医后人工作委员会副秘书长等职。

擅长：

（1） 脊柱关节病 颈椎病、肩峰撞击症、冻结肩、肩袖损伤、腰椎间盘突出症(椎管狭窄)、股骨头坏死、膝骨关节病、膝软骨损伤、半月板损伤、踝韧带损伤、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、关节扭伤、骨质增生、筋膜炎、痛风性关节炎、术后关节粘连僵硬等。

（2） 皮肤病 带状疱疹(后遗症)、湿疹、神经性皮炎、荨麻疹、痤疮、黄褐斑等。

（3） 五官科 过敏性鼻炎、面肌痉挛、面神经炎、麦粒肿、结膜炎、牙痛、耳鸣等。

（4） 内科杂病 焦虑抑郁，头晕头痛、三叉神经痛；支气管炎、哮喘、肺结节、甲状腺结节、乳腺结节；高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、酒精肝、胃肠炎；尿频，尿失禁等。

（5） 妇儿病 痛经、月经不调、慢性盆腔炎、不孕不育等；小儿体虚易感，过敏性鼻炎，打鼾，咳嗽，湿疹，食欲不良等。