日前2024年新版的《二型糖尿病诊疗指南》中，专家特别强调列净类药在治疗二型糖尿病的作用，尤其是患者有心衰、心脑血管并发症或肾功能不全时首选达格列净。那么在临床中达格列净灯，使用禁忌证都有哪些？

1、患者出现急性肠胃炎，恶心呕吐，血容量不足，禁止使用达格列净。对于二型糖尿病人，其胃肠抵抗力较差，在遭遇一定的病因之后，容易出现急性肠胃炎的症状，在患者剧烈呕吐的时候，血容量已经不足了。如果再使用达格列净由于其利尿作用，当时将使血容量进一步不足，所以这种情况下是禁忌症。2、患者有酸中毒和头晕晕厥，达格列净也属于禁忌症。对于酸中毒，尤其是酮症酸中毒，其主要原因是由于胰岛素不足，这时候单纯靠利尿降糖已经不能解决患者的问题，应该积极补充胰岛素。这时候应该停用达格列净。

3、尿毒症或者是血液透析的时候禁止使用达格列净。对于尿毒症的病人，或者是血液透析的患者，药物的叠加累积会引起原有的症状加重，当尿毒症的病人再使用达格列净将和将会使血液中的这一类药浓度增加，由于尿毒症的病人的肾小管已经破坏，并不能起到利尿作用，这时候应该注意，禁止使用达格列净。由此看来，对于一些心脑肾终末期的患者，要慎用或者是禁用达格列净！