我今年40岁,第一次去做乳房x光检查。医生告诉我,我是致密乳腺组织,应该做一个分子乳腺成像检查。乳房致密是什么意思?我患乳腺癌的风险高吗?这个分子乳腺成像是什么检查?将来它会取代乳房x光检查吗?
回答:多年来,乳房x光检查一直是大多数女性进行乳腺癌筛查的标准检查。乳房x光检查不会过时,它仍然是乳腺癌检查的第一道防线。但是,有些女性除了乳房x光检查之外,可能还需要进行其他的增强影像检查(常常被称作补充筛查),因此目前开发出了新的技术,用于此类女性的检查。
乳腺密度是指乳房x光检查时显示的脂肪组织与腺体或纤维组织的相对比例。在乳房x光检查中不同的乳腺组织看起来是不同的。具体来说,乳房x光检查显示脂肪呈黑色,而乳腺和纤维组织呈白色。乳房x光检查中看到的白色组织越多,说明乳房的密度越大。但自己是看不出或摸不出差异的。
致密的乳腺组织相对常见,大约一半的女性为致密乳腺。致密乳腺组织的存在会使检测乳腺异常变得更加困难,因为乳腺组织和癌症在乳房x光片中都是白色的,这可能掩盖了癌症。统计数据还表明,致密乳腺的女性患乳腺癌的风险是非致密乳腺女性的4到6倍。因此,这些女性可能可以获益于补充筛查。
梅奥诊所开发了一种名为分子乳腺成像(MBI)的检查方法,它观察的是乳腺组织的功能,而不是解剖结构。分子乳腺成像可以更准确地区分肿瘤和正常组织。
在这种成像中,肿瘤可以从背景组织中凸显出来。几项研究表明,在致密乳腺组织的女性中,分子乳腺成像发现的乳腺癌是单纯乳房x光筛查的三倍。这些结果表明,对于某些女性而言,分子乳腺成像是一种重要的早期乳腺癌筛查工具。
每8名女性中就有一人会在她的一生中罹患乳腺癌,我们的目标是在这些癌症很小、最容易治疗的时候发现它们。分子乳腺成像就是可以帮助达成这一目标的一种工具。
在分子乳腺成像检查中,女性会注射一种放射性示踪剂,这种放射性示踪剂会进入乳房的活性部位,因此高代谢活性部位,如癌症,会发光。拍摄时,会轻轻挤压乳房,使其保持稳定,挤压的程度小于乳房x光检查,许多女性称并未感到不适。成像大约需要40分钟,患者可以在检查的同时在手机上看视频或玩游戏。
用于分子乳腺成像的放射性示踪剂已经用于其他医学成像测试几十年了,因此是安全的。乳房x光检查和分子乳腺成像的辐射剂量都很低——低于一个人一年中户外散步所受到的本底辐射水平。早期发现乳腺癌可以挽救生命,获益远超这些检查极低剂量辐射的理论风险。
与乳腺健康专家交流,了解自己罹患乳腺癌的风险有多高。这可以帮助你判断自己是否需要还需要进行其他的影像检查。至少,所有女性每年都应该做一次乳房x光筛查。但是,致密乳腺组织的女性应该考虑补充筛查。分子乳腺成像是一种重要的辅助工具,它能够发现在很长一段时间内乳房x光检查检测不到的癌症。