但凡对中医多少有点了解的人，似乎都知道“男不离四君，女不离四物”。然而，以四君子汤为基础的中成药却有不少，比如四君子合剂、四君子颗粒、四君子丸，但是对于四物汤的中成药却十分少，甚至都不怎么流行，偶尔可见的便是一些医药的自制中成药——四物合剂、四物颗粒、四物胶囊。但不管如何，四物汤总算是有了中成药，这也为千年古方，走入寻常百姓家，迈开了一大。而在四物汤的中成药里，尤以四物合剂最受欢迎，使用频率也最高。
四物合剂也就是千古名方四物汤改变剂型而成的中成药，药物组成与四物汤如出一辙。四物汤最早出自唐代蔺道人的《仙授理伤续断秘方》，全方由“熟地、当归、川芎、白芍”四味中药组成，原本是用来治疗外伤所致的“肠内有瘀血”的病症。原方没有明确的剂量，只说了四味中药“各等分”，不过对于煎服法，依然是有着一定要求的，先将这四味中药研为细末，每次使用时，取药末三钱（约现代的9g），用水一盏半（约现代的350毫升），将水煎至七分时，去掉药渣，每日三次，空腹趁热服用。不过，现代使用的四物合剂，采用蒸馏提取，然后罐装而成，原理最接近四物汤。
四物合剂的方药组成与四物汤是一样的，那么它的配伍奥秘也是一样的。全方以熟地黄为君药，主要起到“填骨髓，长肌肉，生精血，补五脏内伤不足”（《本草纲目》）的作用；以当归为臣药，既能补血，又能活血，不仅“补中有动”，还能“行中有补”；白芍药为佐药，主要起到养血敛阴、缓急止痛的作用；以川芎为使药，由于川芎“上行头目，下行血海，中开郁结，旁通络脉”，不仅活血行气，还能无处不到。这样四味中药配伍，动静结合，刚柔相济，成为一个“血虚能补、血燥能润、血溢能止、血瘀能行、血热能清、血滞能通”的经典名方，诚如清代名医张秉成说，“此方乃调理一切血证”。
四物合剂除了在女性疾病方面的特殊作用之外，还是肛肠科（痔漏科）的常用中成药之一。有研究发现，四物合剂能调整肛门部血液循环，降低局部毛细血管通透性，减少血浆渗出，从而对痔瘘术后恢复、创面良性生长有很好的作用；另外四物合剂与抗生素协同作用可减少手术后并发感染的机会，实为痔瘘术后改善患者局部凝血机制的有效药物之一[8]。还有研究发现，四物合剂对肿瘤治疗具有增敏作用，有逆转肿瘤细胞MDR的药效，可以增强胃癌化疗效果，调控耐药基因的表达可能是其作用机制之一[9]。总体来说，四物合剂是由古方四物汤改剂而来，主要用于治疗营血虚弱，对于男女各种血证都有独特的疗效，只是四物合剂诞生的时间并不是特别长，因此对于它的临床应用和药理研究，仍有很长的路要走。
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[4]陈朝军.四物合剂治疗黄体功能不全临床观察[J].中国中医急症，2004，13（10）：660-661.
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[6]谢涛，刘春兰，兰延安.四物合剂减少剖宫产术后阴道出血的临床研究[J].临床医药实践杂志，2008，17（2）：119-120.
[7]赵永华.四物合剂在药物流产中的临床效果观察[J].中国医药指南，2014，12（18）：285-286.
[8]金胜伟.四物合剂改善痔瘘术后局部凝血机制的临床观察[J].中国中医急症，2004，13（5）：283.
[9]张延新，宋文刚，杜华贞，等.四物合剂对新辅助化疗胃癌组织中P-gp、GST-π表达影响的临床研究[J].中外医疗，2009，28（12）：9-10.
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