关于疫苗，药师在临床工作中关于“疫苗”的视觉、听觉印象是：

①每年秋冬，部分省市的地方政府，纷纷为60岁以上的老人免费接种流感疫苗、肺炎疫苗；

②研究表明99.7% 的宫颈癌与 HPV（人乳头瘤病毒）感染相关，HPV 疫苗是当前全世界唯一可以预防癌症的疫苗，所以HPV疫苗一直以来被高度关注，甚至一针难求；

③常有市民来打听哪里可以注射网红疫苗“新型冠状疫苗”

......

群众对优秀疫苗的追捧，如此等等

药师的总体感受是------

疫苗，正如生命的护盾，可以让人们活得有底气！

今天，药师将群众颇为关注的6个问题汇总，向大家科普一下。

一问：流感疫苗的”价“的含义是什么？

答：“价”：是流感疫苗中含有的对抗病毒（菌）组份的品种数

三价疫苗，含有对抗三种类型流感病毒的组份

四价疫苗，含有对抗四种类型流感病毒的组份

推荐指数：四家 > 三价

二问：流感疫苗类型分减毒、裂解、亚单位等，有何区别？

答：类型不同，是基于工艺及疫苗纯度上的差别。

类型

工艺简述

纯度与效力

全病毒灭活疫（减毒疫苗）

流感病毒经甲醛灭活后制得

杂质较多，副作用较大

裂解疫苗

先将流感病毒脂膜结构裂解，再过滤、提取有效成分后制得

效力较强

亚单位疫苗

裂解疫苗的再精细化产品

（剔除了无效蛋白）

副作用小，效力稍次

推荐指数：裂解疫苗 ≈ 亚单位疫苗 > 全病毒灭活疫苗

三问：有了性生活，注射HPV疫苗还有意义吗？

答：HPV主要通过性行为接触传播，性生活确实会增加感染风险。随着性生活频率的增加，接触病毒的可能性升高。已有性生活的人，可能已经感染了HPV，接种HPV疫苗的获益减小。但这并不意味着注射HPV疫苗的意义为0。

因为 HPV （人乳头瘤病毒）包含 200 多个亚型，而HPV疫苗会覆盖多个亚型。过往的性生活，通常不会让人感染到疫苗所覆盖的所有 HPV 亚型。对没有感染的 HPV 亚型，接种HPV疫苗对日后的潜在感染有积极预防作用。

例如 4 家 HPV 疫苗，能够预防 4 个亚型的病毒：16、18、6、11。假如性生活让女性无意中感染了 6 和 11 两种亚型，那么打 4 价疫苗对 6 和 11 型病毒的效果不佳，但它还能预防 16 和 18 两种病毒亚型。

四问：9价HPV疫苗很难预约到，能不能选择2价？

答：正如前文所说的流感疫苗的“价”，9价HPV疫苗，表明有9个HPV亚型的病毒被纳入防疫范围；4价HPV疫苗，表明有4个HPV亚型的病毒被纳入防疫范围；2价HPV疫苗，表明有2个HPV亚型的病毒被纳入防疫范围。所以9价的保护范围最广，但并不意味9价的性价比最高。

比如， 2 价 HPV 疫苗涵盖了主要的高危亚型 16、18 型，可以预防 70% 的宫颈癌和将近 90% 的肛门癌，而且接种年龄最广（2 价可接种人群为 9～45 岁），价格相对较低，几乎可以随到随打，不需要漫长的的预约与等待周期。对于担心宫颈癌的女性来说，在9价HPV疫苗、4价HPV疫苗紧缺的当下，2价HPV疫苗性价比高，也是不错的选择。

五问：科兴的新型冠状病毒灭活疫苗和其他疫苗的区别在哪里?

答：制药工艺不同，采用不同的技术路线。

科兴新冠疫苗是灭活疫苗，通过物理（或化学）方法将真的新冠病毒杀死（灭活），使其失去致病能力，但保留免疫原性，将病毒躯壳注射健康人体内，人体识别异物，产生抗体。

科兴疫苗采用的路线，优点是技术成熟，质量可控，缺点是产能有限，诱导反应稍弱，灭活全病毒可能携带其他成分。

另一类新冠肺炎疫苗是重组疫苗，其制作工艺是人工合成可以刺激人体免疫细胞产生新冠抗体的基因，然后将这段基因整合到工程病毒（腺病毒，不会使人生重病的普通感冒病毒）上，再将改造后的腺病毒，注入健康人体内，产生抗体。陈薇院士团队和康希诺生物联合研发的疫苗采用的正是采用这一路线，优点是免疫原性强（即效果可靠），可批量生产；缺点是由于腺病毒是一种引起感冒的病毒，注射腺病毒载体疫苗之后，人体可能会有发热等感冒症状。

六问：接种新冠疫苗的注意事项有哪些？

答：接种新冠疫苗前，药师进行的用药宣教要点主要是：

①如果正处于发热、急性病、严重慢性病，如正在重感冒，有严重的高热、咳嗽等，暂勿注射疫苗。但处于某些慢性病的稳定期，可以接种新冠疫苗；

②接种前不宜过于劳累，不宜空腹；接种前后不宜饮酒， 建议清淡饮食，多喝水；

③接种疫苗后，应在现场观察半小时，以利于发生过敏与不适时的抢救；

④过敏体质、孕哺妇、近期注射过免疫球蛋白或接种其他疫苗的人群，暂不建议接种；

⑤接种疫苗后，依然要佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离，做好个人卫生防护。