研究:美国五分之一的儿童拥有“不足”的健康保险

医道社 2023-11-30 17:48:49

AP Photo/Ted S. Warren

2022 年 6 月 21 日,西雅图华盛顿大学医学中心诊所的护士黛博拉·桑普森(左)在西雅图为一名 20 个月大的孩子注射辉瑞 COVID-19 疫苗。

一项关于儿童医疗保险的新回顾性研究发现,大约五分之一的儿童没有足够的健康保险,这意味着保险可以满足他们的需求并且负担得起。

哥伦比亚大学、密歇根大学和范德比尔特大学的研究人员对 2016 年至 2021 年间的儿童健康保险覆盖范围进行了研究。

在纳入研究的20多万名儿童中,34.5%有公共卫生保险,65.5%有商业保险。

研究人员寻找过去 12 个月中保险不一致或保险范围差距的情况。他们还研究了儿童的保险是否没有提供福利来满足儿童的需求,不允许儿童根据需要去看医疗保健提供者,或者需要每年的自付费用,这并不总是合理的。

只有4.2%的公共保险儿童和1.4%的商业保险儿童经历了不一致的保险。然而,有公共卫生保险的儿童不太可能遇到覆盖率不足的情况,有12.2%的儿童有这个问题,而有商业保险的儿童只有33%。

研究人员指出:使用具有全国代表性的数据,我们发现,与商业保险儿童相比,公共保险的不一致覆盖率高出3倍。

然而,保险不足总体上更为普遍,影响了美国近五分之一的儿童(每年1650万),其中商业保险的比率特别高。

无论他们拥有哪种类型的保险,研究中包括的大多数儿童(超过95%)都被报告有一个“总是”或“通常”允许他们去看医疗保健医生的计划。

针对儿童的公共计划和商业计划之间的主要区别似乎是每年的自付费用。据报道,在那些有公共保险的人中,92.2%的人通常有合理的自付费用。相比之下,据报道,67.6%的商业保险儿童也这么说,31.3%的儿童报告说,每年的自付费用“从不”合理。

该研究还指出,在COVID-19突发公共卫生事件期间,公共保险的一致性和商业保险充足性都“大幅”改善。随着突发公共卫生事件的结束和扩大资格的取消,预计数百万儿童(估计超过500万)将失去保险。

研究人员表示,他们的研究表明,需要“重新关注和投资政策,以提高保险充足性”。他们还指出,各州可以采取“有希望”的政策选择,允许儿童继续获得保险,包括医疗保险和医疗补助服务中心的一项规则,允许各州为儿童提供连续12个月的医疗补助-CHIP资格。截至 2023 年 1 月,只有 23 个州实施了这项政策。

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