我国药物性肝损伤发病率高于西方国家,成为药物性肝损伤“重灾区”

荣景康护 2024-04-11 17:01:16

我国普通人群中每年因为药物性肝损伤的发生率至少为:23.80/10万人,包括西药、中药、中成药、膳食补充剂等。也就是说每千万人中就有近2380人发病,该数字高于西方国家报道。

药物肝损伤,顾名思义,就是药物及代谢产物的毒性作用,或机体对药物产生过敏反应,对肝脏造成损害引起的肝组织损伤。

国内外导致药物肝损伤的药物构成不同,国外导致药物性肝损伤的药物主要为抗生素(占比达到27%-45.5%)及消炎镇痛药。在美国,抗生素是引起药物性肝损伤的主要原因,而过量应用对乙酰氨基酚是导致急性肝衰竭的最常见原因。而亚洲的韩国、新加坡,引起肝损伤最主要的原因为传统中药或中草药,占比分别达到27.5%及54%。

上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等人,开展的一项大规模的药物性肝损伤流行病学研究成果显示,我国每年药物肝损伤的发生率高于欧美国家。

排第一的最常见的引起肝损伤的药物是西药,占比约70%,包括抗结核药、抗肿瘤药和抗生素等;

排第二的为保健品和传统中药,占比为26.81%。

排在第三和第四的分别是抗结核药、抗肿瘤药或免疫调整剂,占比分别为21.99%和8.34%。

那到底是什么原因会造成药物的肝损伤呢?医疗专家通过临床和相关研究的总结如下:

第一:与药本身有关,部分药物或其代谢产物具有肝脏毒性,摄入剂量越多,出现肝损伤的风险就越高。

第二:与用药的人有关,有的人对药物成分过敏,或者对药物的代谢与其他人群不同,也很容易出现肝损伤;

第三:滥用药物,没有在医生的指导下使用药物,而是根据自己的经验擅自服用,肝损伤的风险也很大。

第四:不良的服药方法也很伤肝,比如过量服用某种成分、吃药不“忌口”、迷信中药和偏方、给儿童吃成人药等。

如何防范和注意药物的肝损伤呢?

一是,防范和诊疗还应从“用药”入手。遵从医嘱和药品说明书是合理用药的两种方式。首先,治疗原发疾病时,应在有经验的医生或临床药师的指导下用药;另外,患者在服药前,应仔细阅读药品说明书:注意适应症、剂量、疗程、是否有引起肝损伤的报道、有效期、贮藏药物环境等重要信息。

二是,避免同时服用多种药物。很多人认为,“多用几种药,疾病好得快”,事实上这正是导致药物性肝损伤风险的重要原因。因为药物之间可能发生相互作用。由于大多数药物都通过肝脏的细胞色素P450酶代谢,两种药物同时服用时,一种药物可能影响另一种药物的代谢,从而引起血药浓度过高,引起肝脏损伤。

当然,最好的就是自己不要得病,健健康康的生活比什么都好!

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