儿童和青少年猝死的病因有哪些？

儿童和青少年猝死通常是指发生在大学、中学、小学甚至幼儿园的猝死，受累人群年龄主要在 3～25岁 (不包括婴幼儿死亡)。目前全世界尚缺乏对青少年及儿童猝死的精确的统计学分析，根据国外相关研究的报道，美国、英国等国家青少年和儿童的猝死率为0.24～6.2/（10万·年），并随年龄增加而呈现上升趋势，且性别差异也较明显，表现为男性多于女性。

近年来，随着人们生活水平的提高及生活节奏的加快，尤其青少年学习生活工作压力大，猝死的发生率逐年提高。青少年们往往平素少病，有些人即使已患有糖尿病、高血压病等基础疾病，因症状不重，心理上不重视，不坚持药物治疗甚至不治疗；患了感冒、肠炎等常见病也不当一回事，不及时治疗或者根本不治疗；一部分人仗着自己身强力壮，不注意劳逸结合，过度透支自己的体力；有部分人交际应酬多，过度打牌，过量饮酒；还有一些人不能很好调整自己的心态，控制自己的情绪，大喜大悲……

以上诸多情况，形成了青少年猝死发生的主要因素。青少年是社会的希望、家庭的未来，猝死一旦发生会给家庭、社会造成巨大的损失，给家人带来无尽的悲痛，也会给周围人群带来猜疑与极大震动，产生的心理影响和社会影响不可低估。

青少年猝死的原因构成与老年不同，老年猝死的主要病因为冠心病，而青少年猝死的病因构成复杂，以非冠心病为主，其猝死的常见病因有心肌炎、心肌病、风心病、心房粘液瘤、严重感染、肺栓塞、急性过敏、急性酒精中毒、电解质紊乱、心律失常等都可以引起猝死。

空气和噪音污染等来自大环境的威胁可直接提高猝死率。国内外很多研究已经注意到环境与猝死之间的关系。至于运动与猝死的关系，美国、加拿大、丹麦等国的研究资料显示，运动不是青年人猝死 的主要原因。70%以上的猝死是发生在家里，只有不到1O%的心源性猝死发生在剧烈运动时。青少年猝死发生突然，多无明显症状，只有少数有前驱症状，如胸痛、劳力性呼吸困难、头晕及晕厥等。

猝死儿童生前很少有先兆症状及体征，儿童猝 死 约 占儿 童死亡 的 10％ ，而对 于个 别年 龄 的人 群研 究 其遭 受危 险的 比例 每年 大 约为 l：20000到 l：50000。 心 脏结 构 的异常 和病 变 ，包 括 (肥 厚型 心 肌病 ，冠状动 脉 结构 异常 )，大 约 50％ 死 亡 原 因是 与 以往 已知 的疾 病 有 关 ，最 常 见 的 是癫痫 、哮 喘和 心 血管 的 异常 。另外 ，是 归 因 于在 尸 检 中 发现 疾 患 ，常见 为 某种 感染 或 是 心 血 管病 变 。

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