乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位列女性恶性肿瘤之首，被称为女性健康的“粉红杀手”。在我国呈年轻化及逐年上升趋势，但随着医疗技术的不断发展，改良根治术使患者的生存率得到了极大的改善，是当前治疗乳腺肿瘤最有效的方法。但除了少数人能够符合保留乳房的治疗标准，改良根治术中需要切除一侧乳房，给患者的日常生活、工作带来巨大的影响。很多患者希望治疗上不仅仅满足于乳腺癌疾病的治愈，更希望能够尽可能的保留乳房的美观和功能。

那么在一侧乳房切除之后，可以重塑一个假的乳房吗?这样不但达到了美观对称的要求，而且安慰了患者术后的心理。答案当然是肯定的。近年来随着乳腺癌综合治疗水平的提高和外科技术的发展，在保留肿瘤安全性的前提下，对乳房进行重建修复，医学上称为乳腺癌术后乳房重建。

怎么重建一个新的乳房呢？让大家不禁惊讶：不是现在有义乳在卖吗？很多患者术后都佩戴义乳，做个假的容易，有没有痛苦啊。

所谓义乳就是一个塑料的假乳房，佩戴之后虽然保持外观形态，随时可以取下，但是它不属于你身体的一部分。当乳腺癌患者在看到自己裸露的胸壁和胸壁那条长长的疤痕之后，内心肯定会很受伤，毕竟乳房属于身体的功能器官，是女性形体美的展示，特别对于中青年患者，多数女性都很难接受自己乳房的缺失。那么怎样进行乳房重建呢?

乳房重建按时间可分为一期乳房重建和二期乳房重建。

一期乳房重建：也被称为保留皮肤的乳腺肿瘤改良根治术+即刻假体植入乳房再造，手术方式就是保留乳房的皮肤，将乳房内部的腺体及肿瘤全部切除，然后立即安置硅凝胶假体进行重建，安置的假体和平常我们隆胸所用的假体是一样的，这样假体的体积弥补了切除的腺体及肿瘤体积，维持了乳房的形态。

二期乳房重建：也就是很多患者在条件不适宜的情况下切除了乳房，后期经过放疗、化疗、内分泌治疗等治疗一段时间后，患者身体条件、局部皮肤条件允许，再进行乳房重建。

常用的二期乳房重建方法包括:

1、背阔肌肌皮瓣或者联合假体进行乳房重建；

2、横行腹直肌肌皮瓣+；

3、腹壁下动脉穿支皮瓣。就是将背部或者腹部的一块肌肉连同皮肤、皮下脂肪转移至胸部来，转移的组织裹在一起并存活下来之后，就形成一个重建的乳房，如果体积不够还可以联合安置假体。

4、脂肪移植乳房重建。此方法适用于体内有多余脂肪的患者，将脂肪抽吸出来，注射至胸壁乳房缺失的部位，这样新的乳房里面全是脂肪，类似于整形科医生做的脂肪隆胸。

总而言之，经过实践证明，乳房重建不影响肿瘤后续治疗的效果与预后，能够重塑女性优美曲线，让患者重拾信心，最大限度减少女性患者乳房缺失后的心理及生理问题，同时安全、有效。女性患者朋友可以根据自己的实际情况选择属于自己的美丽重建。

作者：华北理工大学附属医院肿瘤外科 贾世峰

来源：燕赵时讯